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本文旨在探讨了解目前我院肝外胆管恶性肿瘤病人的诊断、治疗的现状,总结经验,从而提高胆管癌的诊疗水平。通过回顾性分析我院肝胆外科在2004年1月—2008年1月收治的176例肝外胆管癌患者的临床资料,结果发现:60~70岁年龄组胆管癌的人数最多,男性多于女性,男女比为1.44∶1;上段胆管癌多见,占48.9%,其次为下段癌,占43.7%;B超是胆管癌影像学诊断的首选检查占84.7%(149/176),诊断正确率为79.2%(118/149),CT检查占72.7%(128/176),诊断正确率为85.9%(109/128)、MRI结合MRCP检查占33.5%(59/176),诊断正确率为100%(59/59)。术后病理结果显示胆管癌中高分化癌占48.5%,低中分化癌占一半以上。胆管癌是一种老年男性病人常见的恶性消化道肿瘤,肝外胆管癌的根治性切除率33.0%(58/176)较前10多年有所提高,特别是中、上段胆管癌的根治性切除率53.4%(31/58)明显增加(1990年中华医学会外科分会统计胆管癌手术切除率为18.0%,中上段为10.4%)。但肝门部胆管癌的治疗仍未取得突破性进展。本组176例患者中,获得完整随访资料者153例,随访率86.9%。153例患者的总体1、3、5年生存率分别为51.9%、26.7%和10.8%。其中根治性切除组(58例)1、3、5年生存率分别为74.3%、41.6%和20.7%;姑息性切除组(6例)1、3、5年生存率分别为50.3%、7.6%和0%;引流组(89例)1年生存率为31.8%,无3年存活者。根治性切除组生存率高于姑息性切除组和引流,差异有统计学意义(P<0.05)。因此要从根本上提高胆管癌的疗效,应加强胆管癌的早期诊断、早期治疗。