论文部分内容阅读
目的：比较血管性痴呆肝阳上亢证与非肝阳上亢证两者在危险因素方面的不同之处,为血管性痴呆肝阳上亢证——这一高发证型的血管性痴呆的防治提供某些理论参考。方法：研究对象均为2015年9月1日——2015年11月30日在广东省中医院院神经内科门诊部及住院部被诊断为血管性痴呆的患者共131例,其中肝阳上亢证的患者为74例,非肝阳上亢证患者为57例。详细记录两组患者的个人基本信息、梗死次数、既往史、MMSE量表评分、HIS量表评分、HAMD及GYSK量表评分等。结果：1.血管性痴呆肝阳上亢组与非肝阳上亢组之间,在性别和吸烟史方面没有明显差异(P>0.05),在年龄、文化程度、饮酒史及家族史方面具有显著差异(P<0.05)2.血管性痴呆肝阳上亢组与非肝阳上亢组在卒中次数和卒中类型上存在明显差异(P＜0.05)。3.血管性痴呆肝阳上亢组与非肝阳上亢组在既往病史上的比较,在白内障及高尿酸血症上差异显著(P<0.05),但在高血压、糖尿病、心脏疾病等上无明显差异。4.两组在HIS和MMSE量表评分上无统计学差异,而在HAMD及GYSK量表评分存在明显的差异(P<0.05)5.血管性痴呆肝阳上亢组在缺血性卒中和出血性卒中两个卒中类型上的比较,在MMSE及GYSK两个量表评分上差异显著(P<0.05)。6.血管性痴呆肝阳上亢组内,有白内障病史与无白内障病史二者在年龄及文化程度上存在明显差异(P＜0.05)。结论：1.较小年龄、高文化程度、多次卒中、出血性卒中及具有抑郁倾向可能是血管性痴呆肝阳上亢证的危险因素。2.高血压、糖尿病及心脏疾病为血管性痴呆的危险因素3.年龄较大、具有较高学历的血管性痴呆肝阳上亢证患者可能更易患有白内障等眼疾；白内障病史可能可以作为血管性痴呆肝阳上亢证和其他非肝阳上亢证的一个鉴别点。4.高尿酸血症性血管性痴呆更多为非肝阳上亢证型血管性痴呆,它可能是非肝阳上亢证型血管性痴呆但可能不是肝阳上亢证型血管性的一个危险因素。5. HAMD及GYSK量表评分可能可以作为血管性痴呆肝阳上亢证与其他非肝阳上亢证型血管性痴呆相鉴别时的一个参考。6.卒中性质与血管性痴呆肝阳上亢证认知损害的程度之间存在一定关系,缺血性卒中对认知的损害程度可能要更深。7.血管性痴呆在临床诊治中,特别是早期可能可以参考采用“阴阳类证”的方法。