终末期糖尿病肾病血透患者的危险因素分析

来源 :浙江大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:radeon0118
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:分析糖尿病终末期肾病患者及非糖尿病终末期肾病患者的透析前管理、透析过程评估及透析过程中发生各种并发症的差异,了解终末期糖尿病肾病患者接受血液透析治疗的危险因素,为临床医生管理终末期糖尿病肾病患者提供指导。方法:对2007年12月1日至2010年10月1日期间长期在本血液透析中心进行血液透析治疗77例患者进行回顾性分析。结果:77例终末期血液透析患者中,糖尿病肾病患者(DN组)为34例,非糖尿病肾病患者(非DN组)为43例。两组的年龄、性别、透析年龄、透析次数无差异。DN组的平均身高和体重分别为(168.6±7.0)cm和(63.8±11.0)kg,均明显大于非DN组(164.2±7.2)cm和(57.6±9.0)kg,P值小于0.01,体重指数也有偏高的趋势。首次透析前,DN组的的收缩压略高于非DN组,每次透析前和透析后的收缩压也更高,分别为(161±17mmHg vs 148±14mmHg)和(155±16mmHg vs 144±14mmHg)。开始透析时的DN组患者的血肌酐、尿素氮、甲状旁腺激素、血浆白蛋白均更低,与非DN组相比有显著性差异(P<0.05)。DN组的透析间期体重增加更明显(3.56±0.80% vs2.224±1.20%,P<0.000001)。在选用血管通路上,两组患者的长期导管和内瘘的比例相似,动脉血栓发生率(19/34 vs 17/43)和内瘘闭塞或狭窄的发生率(9/34 vs 9/43)无显著性差异。短期的维持性血透(3个月-3年),DN组的心脑血管并发症的发生率、感染率比非DN组高;两组病人的总生存率和残余肾功能保留情况无差异,但DN组转肾移植治疗的比例明显小于非DN组(0/43 vs 6/34,P<0.05)。结论:血液透析是终末期糖尿病患者可选的肾脏替代治疗方法,可以很好地延长患者的预期生命,但糖尿病肾病患者的心脑血管事件的发生率、感染率等风险比非糖尿病肾病患者更高,血压(尤其是收缩压)偏高、透析间期体重增加过多、开始透析时合并症多、基础情况差等可能是其危险因素。因此,临床工作者在管理糖尿病肾病患者时,需要更加关注血压、营养、体重控制等问题。
其他文献
近几年,国产青春电影在票房上取得了惊人的成功,其主要原因是特别重视市场运作,并在契合观众审美情趣、整合各种资源等方面取得了成效。其中,利用导演和演员的偶像力量、IP化
<正> 本文讨论方向导数在物理和几何中的意义及其应用 1 方向导数与梯度 1.1 方向导数在许多实际问题中,不但要考虑函数,沿各个轴向的变化率即偏导数,还必须研究函数沿任意指
通用准则 (CC)已经广泛地应用于各国的信息技术安全性评估中 ,而保护轮廓 (PP)的开发是应用CC的基础性工作 ,因此对PP的开发进行研究具有重大的现实意义。通过阐述PP开发的意
本文介绍用旋转矩阵法,计算加工斜孔或斜面夹具的有关尺寸。该计算法比一般常用方法简单、方便,并附有计算实例。
遏制民粹化特别是青少年的民粹化是我国培育和践行社会主义核心价值观的必然要求。正确认识群体性事件体现出来的民粹化因素对我国依法实施社会治理,实现国家治理体系和治理
文章基于扎根理论并采用深度访谈法对社会科学项目任务驱动下的用户信息查寻行为进行调查和分析,通过开放式编码、主轴式编码、选择式编码,挖掘出社会科学项目任务情境对用户
夏季,环境湿度增大,气温上升,各种各样的细菌和病毒活跃起来,个人消毒越来越多地被消费者所认识和重视,抗菌护肤的个人护理品也成为了夏季的必需品。
碳化硅是一种广泛应用于微电子、航天航空、大功率器件等行业的宽禁带半导体材料。碳化硅具有成熟的单晶生长、微纳加工和掺杂等技术。近几年,碳化硅色心因具有近红外荧光辐
本研究采用文献资料法、专家访谈法、问卷调查法对高校健美操教学中培养批判性思维能力的必要性与意义进行思考。必要性为:高校健美操教学培养批判性思维是现代社会人才的需要