中药治疗非增殖期糖尿病视网膜病变Meta分析及明目汤临床疗效观察

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目的:本论文分为两部分,一是中药治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)的Meta分析;二是明目汤治疗NPDR的临床观察。评价中药治疗NPDR的疗效,并观察益气滋肝补肾,活血化瘀通络法对本病的临床疗效,探讨其作用机制。  方法:1.Meta分析:运用循证医学Cochrane系统评价方法,全面检索2007-2017年发表的关于中药治疗NPDR的文献研究,并对文献进行严格筛选、数据提取后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。2.临床观察:选取符合标准的观察对象60名,随机分成治疗组、对照组。两组对象均给予降糖、降压等基础治疗,对照组予羟苯磺酸钙胶囊,治疗组同时给以羟苯磺酸钙胶囊加明目汤。二组均以30天为1疗程,连续治疗2个疗程。记录两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、中医症状积分、视力及血常规、肝肾功值,采用SPSS19.0对其进行统计学分析。  结果:1.Meta分析:纳入43篇文献,共3875例患者。结果显示,中药组对总有效率、中医证候疗效、视力变化、眼底检查变化、眼底荧光血管造影(FFA)疗效的效应均优于对照组。2.临床观察:两组都能使患者的中医症状、FBG、2hPG、HbA1c、视力得到改善;而在中医症状、视力上的效应,治疗组均优于对照组,二组具有显著差异(P<0.05)。  结论:1.Meta分析:中药治疗非增殖期糖尿病视网膜病变有一定的优势,可以作为治疗本病的优秀诊疗方案。2.临床观察:明目汤有提高视力、降低血糖、改善患者临床症状的作用,对非增殖期糖尿病视网膜病变有明显的疗效,且安全性良好。
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