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目的：观察急性高容量血液稀释(AHH)对脑氧代谢的影响，探讨(AHH)是否改变脑氧代谢的平衡。方法：选择23例择期行肝叶部分切除和肝内胆管结石切开取石术的病人，随机分为高容量血液稀释组（H组，12例）和对照组(C组，11例)。在稀释前(T0)、稀释后10min(T1)、30min(T2)、1h(T3)四个时点同步抽取颈静脉球部和桡动脉血，测定血气值和乳酸（LA）值，计算脑氧摄取率（CEO2）、桡动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2)和颈内静脉-桡动脉血乳酸差(VADL)。结果：全部病人血流动力学稳定，H组在稀释后3个时点CVP升高(P<0.01)，但仍在正常范围内。稀释前两组Hct之间比较无显著性差异（P>0.05）；H组在稀释后Hct降低，与稀释前比较，有显著性差异（P<0.01）；与C组相比，只有在T1、T2时点有显著性差异（P<0.01或P<0.05）。H组在稀释后各时点SjvO2升高，CEO2和Da-jvO2降低，与稀释前相比，有显著性差异（P<0.01），其中有3例病人在稀释后不同时点SjvO2>90%；其余病人SjvO2均在正常范围内。C组在T1、T2、T3时点与T0相比，SjvO2升高，但只有在T3时点变化有显著性意义（P<0.05）。C组中所有病人SjvO2均未超过80%。CEO2、Da-jvO2降低，但只有在T2、T3时点差异有显著性意义(P<0.01)。两组相应时点比较，H<WP=5>组SjvO2较高，CEO2、Da-jvO2较低，但只有在T1时点，上述差异有显著性（P<0.01或P<0.05）。结论：轻、中度AHH可以改善脑氧代谢，不会发生脑氧供不足，但有一小部分病人可能会发生不同程度的脑血流灌注过剩的问题。