【摘 要】
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目的:观察低频穴位电刺激及电针疗法对改善中风后手抓握功能的疗效,并评价治疗前后患侧手腕部的运动功能及患者的日常生活能力,探究低频穴位电刺激对手抓握功能及手腕部活动
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目的:观察低频穴位电刺激及电针疗法对改善中风后手抓握功能的疗效,并评价治疗前后患侧手腕部的运动功能及患者的日常生活能力,探究低频穴位电刺激对手抓握功能及手腕部活动的影响,优化手部功能的康复治疗方案。方法:将60例符合纳入标准的患者,包括脑梗死和脑出血,随机分成治疗组和对照组,每组30例。两组均给予针灸科常规治疗。对照组在传统针刺治疗的基础上,进行电针治疗,波形为连续波,频率为2Hz,刺激强度以患者耐受为度。治疗组采用低频穴位电刺激治疗,波形为断续波,频率为50Hz,刺激强度以患者耐受为度,选取手腕部腧穴及相应部位反复进行电刺激。两组治疗时间均为每次30分钟,每天治疗1次,每周6次,休息1天,共治疗4周。选用Lindmark手腕部运动功能评分、改良Barthel指数(上肢)评分、临床神经功能缺损评分(CSS)分别进行疗效评价。统计分析采用SPSS22.0软件处理完成。结果:1.治疗后,治疗组与对照组Lindmark手腕部功能总评分及腕部活动、手指活动、抓握动作各部分评分均有显著提高,组内治疗前后差异具有统计学意义(P<0.01),且两组患者Lindmark手腕部总评分及各部分评分,组间疗后差异明显,具有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组组,手腕部活动能力及抓握动作的完成度提高更为显著。2.治疗后,治疗组与对照组改良Barthel指数(上肢)评分均有显著提高,组内治疗前后差异具有统计学意义(P<0.01),组间治疗后差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组,上肢日常生活能力提高更为显著。3.疗后神经功能缺损评分(CSS)较治疗前,治疗组与对照组均有明显下降,组内治疗前后差异具有统计学意义(P<0.01),组间治疗后差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组,上肢及手部肌力恢复更佳。4.治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为70.00%,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组明显优于对照组。结论:1.低频穴位电刺激疗法和电针疗法均能改善手腕部运动及不同形式的抓握功能,有助于手部功能的重建。2.低频穴位电刺激疗法和电针疗法均能提高患者中风后手部运动功能,促进手部精细运动的恢复,并能提高患者的日常生活能力。3.低频穴位电刺激疗法和电针疗法均有效,低频穴位电刺激疗法疗效优于电针疗法。
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