我国农村医疗卫生资源配置的评价与分析

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“十一五”期间,我国医疗卫生服务体系建设的步伐明显加快,医疗服务能力得到全面提升,农村医疗卫生事业也得到了进一步发展,中央专项财政投入累计558.4亿元,近5万个医疗卫生机构获得项目建设支持,包括近2000县级医院,23000个乡镇卫生院,20000多个村卫生室,2382个社区卫生服务中心,116个精神卫生专业机构。近1000所城市三级医院对2000多所县级医院建立帮扶关系,通过对口支援、组织培训、医疗下乡等方式大大的改善了当前我国农村地区的医疗服务条件和服务能力。2011年是医疗卫生体制改革全面推进的一年,在此背景下,评价我国当前医疗卫生配置水平,研究如何合理配置农村医疗卫生资源,实现我国医疗改革回归公益性和公平性的目标,对于推进新农村建设和社会和谐发展的重要性不言而喻。作为城乡资源配置不均衡及对策分析课题组的一员,2010年5月与课题组深入农村基层考察其医疗卫生资源配置及利用状况,结合我国医疗卫生统计资料对全国30个省市医疗卫生资源配置城乡和农村区域差异进行了描述性统计分析;采用Gini系数和Lorenz曲线从人口分布的角度评价了各省市农村各类医疗卫生资源配置的公平性;采用数据包络分析法(DEA)评价了30个省市农村医疗卫生资源配置的效率;根据实地调研结果建立农村医疗卫生服务质量评价指标体系,选取样本地区通过问卷打分形式得出农村医疗卫生服务质量评价结果,为农村地区提高医疗卫生服务质量提供参考依据。医疗卫生服务是医疗卫生资源配置的最终产物,本研究将农村医疗卫生服务质量评价引入农村医疗卫生资源配置综合评价体系,本研究的三个主体部分是我国农村医疗卫生资源配置水平质与量相结合的研究,其评价结果更为科学全面。研究结果:(1)农村医疗卫生资源区域配置总体较为公平,但城乡资源配置水平差距明显;(2)个别省市农村医疗卫生资源配置相对无效,投入不足;(3)我国农村医疗卫生服务质量普遍较低。因此应继续加大对西部的医疗卫生资源投入量,调整中东部资源存量,优化配置结构,从而提高医疗卫生资源的利用率,减少资源浪费。在做好加法的同时,要抓住关键环节,做好减法,认识到农村医疗服务质量的重要性,着力推进农村医疗卫生机构综合改革。
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