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目的：近年来随着人们生活水平的提高及产前检查的普及，妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）的发病率呈不断上升的趋势。有报道显示，在发展中国家GDM发病率从2.9%上升到8.8%。且GDM的孕妇先兆子痫、泌尿生殖道感染、羊水过多、肩难产、产伤、产后出血及胎儿畸形、死胎、死产、巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖、低钙血症、低镁血症等各种母婴并发症的危险性明显增加，对母儿危害极大。而且GDM妇女及其子代发生2型糖尿病（type2diabetes mellitus，T2DM）的风险明显增加，因此对GDM的研究渐已成为国内产科及内分泌科研究的热点。血中葡萄糖的测定反映的是测定当时的血糖水平，临床上常用空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）作为测定指标；糖化血清蛋白（glycosylated serum protein,GSP）的测定反映的是过去2-3周内血糖的平均水平;糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin a1c,HbA1c）的测定反映的是过去2-3个月内血糖的平均水平。CD106又称血管细胞黏附分子-1，其异常表达可反映血管内皮细胞的损伤。目前认为妊娠期高血糖可通过直接作用形成糖基化终产物（glycation end products，GES）导致血管内皮功能损害，使黏附分子CD106表达增加。本研究通过测定GDM患者FPG、GSP、HbA1c、CD106的表达水平并探讨其与新生儿出生体重的相关性，旨在GDM的管理中能及时采取妥善措施，降低糖尿病性巨大胎儿的发生率，以降低产伤及剖宫产率。进一步认识GDM对孕妇及新生儿的近远期影响，加强孕妇孕前咨询及孕期管理的意识。方法：1研究对象的选择：根据2011年美国糖尿病协会（American DiabetesAssociation,ADA）糖尿病诊疗标准[1]选择2011年3月～2011年10月河北医科大学第三医院、河北医科大学第二医院、白求恩国际和平医院、河北省人民医院产科住院分娩的GDM患者20人，及其新生儿20人作为研究组;选择同期住院分娩的正常孕妇20人及其新生儿20人作为对照组，两组均除外妊娠期其它并发症，GDM孕妇仅进行饮食控制及运动疗法。两组孕妇年龄、孕周、体重、身高差异均无统计学意义（P＞0.05）。2实验方法：所有研究对象入院后抽取空腹肘前静脉血5ml，置于抗凝管内，室温放置2小时，以3000r/min离心15分钟，收集血清。分装后-80℃冷冻保存。所有血清标本避免溶血和反复冻融。孕妇血糖测定采用葡萄糖氧化酶法；HbA1c测定采用反相阳离子交换层析法；血清中GSP、CD106浓度测定采用酶联免疫吸附法；新生儿体重用电子婴儿称称重。3统计学分析：实验结果采用SPSS13.0统计软件包进行分析，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示。组间比较采用成组设计的t检验，相关性采用直线相关分析。P＜0.05为差异有统计学意义。结果：1GDM组孕妇FPG、GSP、HbA1c、CD106及新生儿出生体重均明显高于正常妊娠组，两组间差别均有统计学意义（P＜0.01）。2相关性分析2.1妊娠期糖尿病组2.1.1GDM组新生儿出生体重与孕妇FPG、GSP、HbA1c、CD106分别有相关性，且分别成直线正相关（r=0.896P＜0.01；r=0.462P＜0.05；r=0.464P＜0.05；r=0.952P＜0.01）。2.1.2GDM组孕妇FPG与GSP、HbA1c、CD106分别有相关性，且分别成直线正相关（r=0.484P＜0.05；r=0.471P＜0.05；r=0.953P＜0.01）。2.1.3GDM组孕妇GSP与HbA1c、CD106分别有相关性，且分别成直线正相关（r=0.596P＜0.01；r=0.504P＜0.05）。2.1.4GDM组孕妇HbA1c与CD106有相关性，且成直线正相关（r=0.496P＜0.05）。2.2正常妊娠组2.2.1正常妊娠组新生儿出生体重与孕妇FPG、GSP、HbA1c、CD106间均无相关性（P＞0.05）。2.2.2正常妊娠组孕妇FPG、GSP、HbA1c及CD106各指标间均无相关性（P＞0.05）。结论：1GDM组孕妇随FPG、GSP、HbA1c、CD106升高体内出现糖代谢紊乱及血管内皮功能障碍，且在一定范围内随着血糖代谢紊乱程度的增加，血管内皮细胞损害程度增加，胎儿出生体重增加。2GDM组孕妇孕晚期FPG、GSP、HbA1c、CD106可作为发生糖尿病性巨大儿的预测指标，若表达水平均升高，表明发生糖尿病性巨大儿的几率增大，应在适时孕周引产终止妊娠，避免肩难产及产伤等的发生，降低剖宫产率。