中医综合外治法治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

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目的:系统观察中医综合外治法即穴位麝香祛痛搽剂离子导入疗法+祛风骨痛巴布膏贴敷疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效,以期探索疗效肯定、行业公认、操作简便、易于推广的治疗膝骨性关节炎的中医外治综合方案。  方法:本试验采用单中心随机对照研究方法,所有病例均来自四川省骨科医院康复科。按照随机分组原则,将其所收集的102例相关患者分为两组,即治疗组52例,对照组50例。治疗组采用由“穴位麝香祛痛搽剂离子导入疗法+祛风骨痛巴布膏贴敷疗法”组成的中医外治综合方案治疗,对照组采用由“扶他林乳胶剂导入疗法+酮洛芬贴膜剂贴敷疗法”组成的标准西医外治方案治疗,两组受试者每日治疗一次,连续7天为一个疗程,共治疗2个疗程(2周)。观察两组患者治疗前后疼痛(视觉模拟评分即VAS)评分及加拿大骨性关节炎指数(WOMAC)各项评分的变化情况,系统评价中医综合外治法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。  结果:  1.两组基线比较:治疗前对两组患者性别、年龄、病情、疼痛程度、病程等基线情况进行组间比较,结果均无统计学意义(P>0.05),提示组间具有可比性。  2.两组疼痛(VAS)评分比较:两组治疗方法均能明显降低患者的VAS疼痛评分(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。  3.两组加拿大骨性关节炎指数(WOMAC)各项评分比较:  ①两组关节功能评分比较:两组关节功能评分较治疗前均有降低(P<0.05),治疗组略优于对照组但无统计学意义(P>0.05)。  ②两组僵硬评分比较:两组僵硬评分较治疗前均有降低(P<0.05),治疗组略优于对照组但无统计学意义P>0.05)。  ③两组疼痛评分比较:两组疼痛评分较治疗前均有降低(P<0.05),治疗组明显优于对照组且具有统计学意义(P<0.05)。  4.两组总体疗效比较:治疗组有效率为100%,而对照组有效率为98%,两组无显著差异(P>0.05)。进一步分析两组显效率,治疗组显效率为96%明显高于对照组的80%,且差异具有统计学意义(P<0.05)。  5.整个治疗过程中,两组均无不良反应发生。  结论:  1.中医综合外治法即穴位麝香祛痛搽剂离子导入疗法+祛风骨痛巴布膏贴敷疗法治疗膝骨性关节炎有效,尤其在改善关节疼痛方面疗效显著。  2.中医综合外治法即穴位麝香祛痛搽剂离子导入疗法+祛风骨痛巴布膏贴敷疗法操作简便、安全有效,具有推广应用的前景。
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