体外受精患者卵泡液高密度脂蛋白颗粒组分与胚胎质量的相关性研究

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目的:探讨体外受精(IVF)患者卵泡液(FF)高密度脂蛋白(HDL)颗粒组分与卵裂期胚胎质量的相关性。方法:选择2019年8月至2020年3月在我科室接受IVF-ET助孕的不孕妇女作为研究对象,将符合纳入标准而无排除标准患者的卵泡液纳入研究,共纳入504份样本。采用免疫比浊法测定卵泡液中载脂蛋白A-1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB)水平;采用免疫印迹法测定卵泡液中HDL亚类水平;采用化学发光免疫分析法检测卵泡液中FSH、LH、HCG、抗苗勒激素(AMH)水平;采用人活性氧ELISA试剂盒检测卵泡液中活性氧(ROS)含量,采用总抗氧化能力试剂盒检测卵泡液中总抗氧化能力(TAC)水平。根据卵裂期可移植胚胎是否优质胚胎分为优质胚胎组和非优质胚胎组,观察2组卵泡液中ApoA1、HDL亚类水平,以胚胎质量是否优质为因变量,将自变量引入二分类多因素Logistic分析,观察HDL组分与卵裂期胚胎质量的相关性。结果:共获得优质胚胎266枚,优质胚胎率25.88%。优质胚胎组和非优质胚胎组卵泡液中FSH水平相比较差异无统计学意义(P>0.05);优质胚胎组卵泡液LH水平显著低于非优质胚胎组,HCG和和AMH水平显著高于非优质胚胎组,差异有统计学意义(P<0.05)。优质胚胎组卵泡液ROS水平低于非优质胚胎组,差异有统计学意义(P<0.05);优质胚胎组卵泡液TAC水平高于非优质胚胎组,差异有统计学意义(P<0.05)。优质胚胎组卵泡液ApoA1水平高于非优质胚胎组,差异有统计学意义(P<0.05);优质胚胎组卵泡液ApoB水平低于非优质胚胎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。优质胚胎组卵泡液中preβ1-HDL、HDL3c、HDL3b水平低于非优质胚胎组,差异均有统计学意义(P<0.05);优质胚胎组卵泡液中preβ2-HDL水平低于非优质胚胎组,但差异无统计学意义(P>0.05);优质胚胎组卵泡液中HDL3a、HDL2a、HDL2b水平高于非优质胚胎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,卵泡液中FSH、preβ2-HDL水平与优质胚胎不存在相关性(P>0.05),卵泡液中LH、ROS、ApoB、preβ1-HDL、HDL3c、HDL3b水平与胚胎质量存在负相关(P<0.05),卵泡液中HCG、AMH、TAC、ApoA1、HDL3a、HDL2a、HDL2b水平与优质胚胎存在正相关(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示HDL颗粒组分中ApoA1、HDL2b、preβ1-HDL与胚胎质量具有相关性(P<0.05)。结论:HDL颗粒组分中ApoA1、HDL2b、preβ1-HDL含量水平与IVF胚胎质量具有显著相关性,对胚胎质量具有一定的预测价值,值得进一步临床研究探讨。
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