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目的:本研究将体外冲击波(Extracorporeal Shock Wave, ESW)分别作用于体外培养的骨膜组织和骨髓间充质干细胞(human mesenchymal stem cells, hMSCs),了解ESW对骨膜成骨细胞及骨髓间充质干细胞代谢的影响,为揭示体外冲击波疗法(Extracorporeal Shock Wave Therapy, ESWT)治疗成骨障碍性疾病机理提供依据。同时应用ESWT治疗股骨头坏死及肩部软组织慢性损伤疾病,研究ESWT治疗成人非创伤性股骨头缺血性坏死的疗效及治疗方法,同时还探讨了彩色超声定位ESWT治疗肩部疾患中的应用价值,比较超声定位与痛点定位ESWT的疗效差异。 方法:ESW干预体外培养的骨膜组织及成体骨髓间充质干细胞后,分别用骨膜组织H~3-TdR掺入放射性自显影、透射电镜及相差显微镜观察,并用MTT、流式细胞计数及免疫组化染色等方法检测ESW干预前后骨膜成骨细胞H~3-TdR标记率、细胞超微结构的变化,以及ESW对hMSCs增殖周期和分泌碱性磷酸酶、骨钙素、Ⅰ型胶原等的影响。本研究还将能量密度为0.16-0.20mJ/mm~2的体外冲击波用于治疗69例Ⅰ～Ⅲ期股骨头缺血性坏死患者,然后分别于治疗前、治疗后3月、6月及12月行双侧髋关节X线、MRI检查及髋关节Harris评分。此外,采取随机分组的方法比较超声定位ESWT与痛点定位ESWT治疗肩峰下滑囊炎(65例)及肱二头肌长头腱炎(86例)的疗效差异。对上述各部分实验数据采用相应合理的统计学分析。 结果:(1) ESW干预后1、2周实验侧骨膜成骨细胞H~3-TdR标