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目的探讨肩关节镜手术围术期低体温对患者凝血功能、免疫功能的影响及其二者的相关性。方法选取2016年12月至2018年12月间在我院手术室全身麻醉下实施肩关节镜手术患者70例,随机分为对照组(C组,n=35)和研究组(S组,n=35),C组只采用常规薄被及无菌单保温,不做其他保温处理,S组在常规薄被及无菌单保温基础上采用液体加温仪加热(加热温度37.0℃)输注液体。分别监测和记录两组患者入手术室(T1)、手术开始后45min(T2)、手术开始90min(T3)、手术结束(T4)四点的鼻咽温度;观察两组患者手术结束时体温减低的情况;并采集桡动脉血应用凝固法和免疫比浊法测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB),应用免疫比浊法测定补体C3、补体C4和C-反应蛋白(CRP)。结果(1)与C组比较,S组的年龄、身高、体重、芬太尼用量、液体输入量、手术时长、冲洗液的用量、尿量、心率、收缩压、舒张压、脉搏血氧饱和度、脑电双频指数(BIS)值差别无统计学意义(p﹥0.05);(2)与T1比较,两组在T2~T4时的鼻咽温度均显著降低,差异有统计学意义(p<0.05)。与C组比较,在T1时S组患者鼻咽温度的变化差异无统计学意义(p﹥0.05);在T3时的鼻咽温度明显升高,差异有统计学意义(p﹤0.05);在手术结束时低体温的发生人数减少,发生率也降低,差异有统计学意义(p<0.05);(3)与T1比较,两组患者在T2~T4时的PT、APTT、TT的时间延长,FIB、补体C3和补体C4的含量减少差异有统计学意义(p﹤0.05)。与C组比较,在T1时S组患者的PT、APTT、TT的时间变化差异无统计学意义(p﹥0.05),FIB、补体C3、补体C4含量比较差异无统计学意义(p﹥0.05);在T3时的PT、APTT、TT的时间与C组比较变化幅度较小,FIB、补体C3、补体C4含量与C组比较下降幅度较小,差异有统计学意义(p﹤0.05);(4)与T1比较,两组患者在T2~T4时的补体C3与纤维蛋白原存在正相关关系(r=0.44,r﹥0,p﹤0.05),差异有统计学意义;凝血酶原时间与补体C4存在负相关关系,(r=﹣0.34,r﹤0,p﹤0.05),差异有统计学意义;(5)各时间点C-反应蛋白均无差异性。结论肩关节镜手术中,低体温的发生率较高,而实施主动保温可以减少低体温的发生率,确保体温的稳定。随着体温下降,凝血时间延长、纤维蛋白原减少、补体消耗增加,补体C3与纤维蛋白原存在正相关关系,凝血酶原时间与补体C4存在负相关关系。