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目的:利用光学相干断层扫描技术(optical coherence tomography,OCT)和光学相干断层扫描血管成像技术(optical coherence tomography angiography,OCTA)观察糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)患者行玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(Anti-vascular endothelial growth factor,Anti-VEGF)治疗后黄斑区视网膜毛细血管丛血管密度(vessel density,VD)及中心凹无血管区面积(foveal avascular zone,FAZ)的变化,评估抗VEGF治疗对黄斑区视网膜微循环的影响,初步从视网膜微循环角度探讨抗VEGF治疗的作用及可能的作用机制。方法:收集自2018年3月至2019年6月就诊于保定市第一中心医院眼科门诊确诊为DME患者共36例,所有患者均接受连续3个月每月1次抗VEGF治疗,即予玻璃体腔注射0.05ml/0.5mg康柏西普眼用注射液(Conbercept,成都康弘生物科技有限公司,国药准字S20130012),共随访3个月。测量治疗前及每次治疗后1个月时患者的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、中心视网膜厚度(central retinal thickness,CRT)、黄斑区视网膜浅层毛细血管丛(superficial retinal capillary plexus,SCP)及视网膜深层毛细血管丛(deep retinal capillary plexus,DCP)的血管密度(vessel density,VD),即血流信号覆盖面积与扫描区域面积的比值,和中心凹无血管区(foveal avascular zone,FAZ)面积,对比分析上述测量数据。结果:1.抗VEGF治疗前Log MAR BCVA为0.62±0.039,3次治疗后的Log MAR BCVA分别为0.42±0.039、0.34±0.039及0.29±0.031,与治疗前相比,治疗后Log MAR BCVA显著提高,差异具有统计学意义(t1=10.771,P1<0.05;t2=13.117,P2<0.05;t3=16.257,P3<0.05)。2.抗VEGF治疗前CRT为(472.42±9.68)μm,3次治疗后CRT分别为(339.33±6.73)μm、(320.89±7.60)μm、(300.14±5.60)μm,治疗后CRT较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(t1=16.357,P1<0.05;t2=13.274,P2<0.05;t3=17.948,P3<0.05)。3.抗VEGF治疗前SCP的VD为(44.27±0.041)%,3次治疗后分别为(44.28±0.039)%、(44.32±0.040)%、(44.32±0.040)%,治疗后SCP的VD与治疗前相比,差异无统计学意义(t1=0.053,P1>0.05;t2=-0.351,P2>0.05;t3=-0.310,P3>0.05)。4.抗VEGF治疗前DCP的VD为(52.96±0.041)%,3次治疗后分别为(52.94±0.038)%、(52.87±0.038)%、(52.87±0.038)%,治疗后DCP的VD与治疗前相比,差异无统计学意义(t1=0.174,P1>0.05;t2=0.706,P2>0.05;t3=0.664,P3>0.05)。5.抗VEGF治疗前FAZ面积为(0.56±0.084)mm2,3次治疗后分别为(0.56±0.082)mm2、(0.56±0.084)mm2及(0.56±0.080)mm2,治疗后FAZ面积与治疗前相比,差异无统计学意义(t1=0.531,P1>0.05;t2=0.846,P2>0.05;t3=0.495,P3>0.05)。结论:1.糖尿病性黄斑水肿患者经连续3个月每月1次玻璃体腔注射康柏西普眼用注射液治疗后黄斑区视网膜浅层和深层毛细血管丛血管密度无明显变化,视网膜中心凹无血管区面积无明显变化。短期抗VEGF治疗未对糖尿病性黄斑水肿患者黄斑区视网膜微循环结构造成进一步损伤。2.糖尿病性黄斑水肿患者经连续3个月每月1次玻璃体腔注射康柏西普眼用注射液治疗后最佳矫正视力和中心视网膜厚度显著改善,但未伴黄斑区视网膜微循环结构的明显改善。短期抗VEGF治疗对糖尿病性黄斑水肿患者损伤的视网膜微循环结构无明显修复作用。