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目的:分析在肝癌组织中TRF1与TRF2基因及蛋白表达水平其与临床病理学参数之间的相关性,探讨TRF1与TRF2基因在肝癌发生发展中的作用。方法:选择60例接受肝癌手术患者,将切除所获得肝癌组织样本作为肝癌组织组,而将同一患者来源的距离癌组织边缘2cm以上且病理切片证实无肝癌细胞累及的组织作为癌旁组织组。选择同期我院肝外伤患者获得的正常肝组织(病理切片证实)10例。随访半年时间,比较复发率及死亡率。(1)一般临床基础指标的分析:记录并比较肝癌患者与非肝癌患者的一般临床基础指标的差异。(2)TRF1与TRF2蛋白表达水平的分析:检测三组肝脏标本组织中的TRF1及TRF2蛋白表达水平。分析一般临床基础指标及临床病理指标与TRF1及TRF2蛋白表达水平的关系。(3)与肝癌转移率的相关性指标分析:应用Pearson相关分析对一般临床基础指标、临床病理指标及TRF1和TRF2蛋白表达水平与癌细胞转移程度的相关性。(4)肝癌转移率的危险因素分析:应用COX比例风险模型多因素分析一般临床基础指标、临床病理指标及TRF1和TRF2蛋白表达水平对癌细胞转移率的影响程度。结果:(1)一般临床基础指标的分析:与非肝癌患者相比,肝癌患者的年龄、性别比、体质量指数(BMI)无显著差异(均P值>0.05),肝癌患者的AFP水平、HBsAg阳性率与死亡率均显著较高(均P值<0.05)。(2)TRF1与TRF2蛋白表达水平的分析:正常组织组、肝癌组织组及癌旁组织组中均有TRF1与TRF2蛋白表达,TRF1蛋白阳性表达率分别为80.0%(8/10)、46.7%(28/60)和85.0%(51/60),TRF2蛋白阳性表达率分别为30.0%(3/10)、90.0%(54/60)和28.3%(17/60)。TRF1蛋白在肝癌组织组的表达显著低于正常组织组及癌旁组织组(P<0.05),而正常组织组及癌旁组织组中的TRF1蛋白表达无显著差异(P>0.05);TRF2蛋白在肝癌组织组的表达显著高于正常组织组及癌旁组织组(P<0.05),而正常组织组及癌旁组织组中的TRF1蛋白表达无显著差异(P>0.05)。TRF1蛋白及TRF2蛋白表达与肝癌患者的年龄、性别比、BMI、AFP水平、HBsAg、肿瘤大小及肿瘤个数无关(P>0.05),与门脉癌栓、包膜完整性、病理分级相关(P<0.05)。(3)与肝癌转移率的相关性指标分析:应用Pearson相关分析,显示仅门脉癌栓、包膜完整性、病理分级、TRF2表达水平与肝癌转移率有正相关关系(均P值<0.05),而TRF1表达水平、肿瘤大小有负相关关系(均P值<0.05),年龄、性别比、BMI、AFP水平、HBsAg阳性及肿瘤个数与肝癌转移率无相关关系(均P值>0.05)。(4)肝癌转移率的危险因素分析:应用COX比例风险模型多因素分析,显示:影响肝癌转移率的主要因素是病理分化程度、包膜完整性、TRF1和TRF2蛋白表达水平(均P值<0.05)。结论:(1)TRF1基因表达水平下调以及TRF2基因表达水平上调会促进肝癌的发生发展,两者的表达水平与门脉癌栓有无、包膜完整性、病理分级有相关性。(2)TRF1和TRF2蛋白表达水平是影响肝癌转移发生的危险因素,对判断预后有重要意义。