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目的:研究壮药骨痹方烫疗对兔膝骨性关节炎模型的关节软骨病理学变化的影响,探讨壮药骨痹方烫疗治疗膝骨性关节炎的机理以及用于OA保守治疗的可行性。 方法:分组随机将24只大白兔分为成A、B、C、D四组,A组6只为正常组,B组6只为造模组、C组6只温水烫疗组和D组6只壮药骨痹方烫疗组。除A组外,B、C、D三组均采用关节制动法造模,将大白兔右后肢膝关节长期伸直位石膏托固定,石膏上至髋关节下方,下至踝关节上方,从而建立膝关节骨性关节炎实验诱发模型。造模后采用一笼一兔喂养,每日检查石膏固定的情况,并及时进行修复,造模时间为6周,6周后解除制动。 治疗方法壮药骨痹方烫疗组以壮药骨痹方粉碎成小块状,混合,加45°米酒过面密封浸泡两月,装入小布袋备用。用时将药包臵微波炉加热并在适度温度(40℃)下臵于兔右膝及周围烫熨,每次15分钟,每天一次。热水烫疗组用小方纱蘸适度温度(40℃)的热水臵于兔右膝及周围烫熨,每次15分钟,每天一次,连续四周。 病理形态学观察实验动物处死后,先暴露胫骨平台内侧软骨,肉眼大体观察软骨面情况,大体观察后,再用直径3mm圆骨凿在胫骨内髁关节定点取材,深达软骨下骨,各组取胫骨平台内侧软骨,做相关大体评分;余下胫骨内侧平台软骨全部截取,臵10%中性甲醛溶液固定,后经脱水,脱钙,石蜡包埋,垂直软骨表面5μm切片,待病理学检查。 结果:实验研究显示造模组膝关节软骨有明显退行性改变及滑膜炎性改变,软骨表面有纤维裸露、龟裂、毛糙,对照组、治疗组病理改变介于正常组、造模组之间,造模组关节软骨病理学评分较正常组明显升高p<0.01。经壮药骨痹方烫疗后,治疗组关节软骨病理学评分较造模组明显降低p<0.01。温水烫疗组关节软骨病理学评分与造模组无显著差异p>0.05。 结论:壮药骨痹方烫疗对兔骨性关节炎软骨具有延缓和减轻关节退变作用,对骨性关节炎早期有治疗作用,可用于骨性关节炎的保守治疗,并能为下一步研究其作用机理提供理论依据。