【摘 要】
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目的：探索腰椎椎间盘真空现象和终板Modic改变之间的关系,以及两者对腰椎退行性疾病、下腰痛的诊断和治疗的指导意义。方法：检索收集从2008.01.01至2009.12.31,均在本院行腰椎X
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目的：探索腰椎椎间盘真空现象和终板Modic改变之间的关系,以及两者对腰椎退行性疾病、下腰痛的诊断和治疗的指导意义。方法：检索收集从2008.01.01至2009.12.31,均在本院行腰椎X线,CT及MRI的患者影像资料,每个病例检查时间跨度不超过6个月。所有病例均存在腰椎的退行性改变。通过影像资料管理系统的检索及图像导出,收集合格患者所有的影像档案归册。分别由一位影像科医师及一位骨科医师独立阅片诊断真空现象与Modic改变及分型,将所得病例根据有无真空现象及不同Modic分型分为8组,使用免费开放获取的ImageJ软件测量个椎间隙高度。结果：共有176例病例(男性90例,女性86例；年龄20-85岁,平均56.93岁),共880个腰椎椎间盘。检出真空现象143例；终板Modic改变Ⅰ型19例,Ⅱ型85例,Ⅲ型10例。共计有83个节段同时并有椎间盘“真空”和Modic改变,明显多于“真空”或Modic改变的单一病变(P<0.001)；其中有58(6.59%)个节段同时出现椎间盘真空与Modic II型改变,大部分位于L5-S1节段(32,3.64%)；18(2.05%)个节段出现椎间盘真空现象与Modic I型改变；7(0.13%)个节段同时出现椎间盘真空现象与Modic III型改变。V+-MⅡ组病人数明显多于其他组(χ2=186.835,P<0.001)。L4-5、L5-S1的高度要明显高于前三个节段(P<0.05),并发真空现象与Modic改变的椎间盘高度最低,其中又以V+-MⅢ组最低,其差异有显著统计学意义(P<0.05)。各个分组的椎间隙高度与年龄及性别均未见明显相关(r=0.065-0.408)。结论：椎间盘真空现象能引起椎间隙高度的显著降低,可能是导致临床症状的原因；ModicⅡ型与真空现象改变关系最密切,可能是ModicⅡ型稳定不易转归的原因。
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