论文部分内容阅读
目的用实验动物模型同时切除肝脏、胃,以探讨部分胃切除对残肝再生的影响。方法选用雄性Sprague-Dawley (SD)大鼠54只,体重为180～240g,随机分成68%肝叶切除组(A组:n=18),70%胃体部切除并68%肝叶切除组(B组:n=18),胃窦部切除并68%肝叶切除组(C组:n=18)。各组分别于术后24h,48h,72h分批处死,取肝后称肝重,测肝再生指数([尸检时的肝重量-手术时预计的残肝重量] /切肝的肝重量×100%),10%福尔马林溶液固定肝脏,HE染色后测肝细胞分裂指数(高倍镜下计数1000个肝细胞中的处于有丝分裂前、中期的细胞所占的百分比)、免疫组化法测肝细胞PCNA(增殖细胞核蛋白抗原)指数(高倍镜下计数1000个肝细胞中的阳性细胞所占的百分比)。结果①残余肝组织再生率变化:A组术后肝再生率显示迅速升高,24 h即达较高值,达到48.31±3.86%,之后升高幅度减缓。B组24 h肝再生率为22.85±4.03%,之后升高幅度开始加快;48 h肝再生率为47.63±5.18%,之后升高幅度减缓。与A组相比,24 h、48 h B组术后肝再生率增加较慢,差异有非常显著性意义(P<0.01); 72 h肝再生率A组为61.46±5.43%,B组为54.11±4.93%,两组72 h肝再生率差异有显著性意义(P=0.031)。而C组术后肝再生率在不同时间点明显偏低,分别为12.38±2.84% (24h)、21.71±5.06%(48h)、29.31±6.97%(72h),和A、B组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。②肝细胞有丝分裂指数变化:A组术后肝细胞增殖明显,24h即达高峰,肝细胞分裂指数达到40.03±5.60%,之后开始减缓;而B组、C组术后肝细胞增殖较缓慢,均于术后48h达高峰,之后开始减缓。B组术后24h肝细胞分裂指数较低,为24.40±3.97%,与A组相比,差异有非常显著性意义(P<0.01);两组分别在48h、72h比较,差异无显著性意义(P>0.05)。而C组术后肝细胞分裂指数在不同时间明显降低,分别为10.05±1.30%(24h)、12.76±1.56%(48h)、11.43±1.62%(72h),和A、B组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。③残余肝组织PCNA标记指数变化:A组术后肝细胞增殖明显,24h即达高峰,残余肝组织PCNA标记指数为62.66±2.61% ,之后逐渐下降。而B组、C组术后肝细胞增殖较缓慢,均于术后48h达高峰,之后开始下降。B组术后24h残余肝组织PCNA标记指数较低,为41.61±2.75% ,与A组相比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);两组分别在48h、72h比较,差异无显著性意义(P>0.05)。而C组术后残余肝组织PCNA标记指数在不同时间明显降低,分别为21.46±1.34% (24h)、38.13±1.36% (48h)、24.46±1.46% (72h),和A、B组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论70%胃体部切除后大鼠残肝再生延迟,胃窦部切除后大鼠残肝再生明显受抑。