【摘 要】
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目的:通过对赵晓峰教授临床治疗项痹病的病案资料进行数据挖掘,深入分析导师治疗本病的遣方用药特点及针灸配穴经验,提炼并总结学术思想,以期丰富本病的中医药治疗方案。方法:收集赵晓峰教授从2015年1月至2019年12月治疗项痹病的门诊病案共536份,对这些病案材料进行整理、提取并录入中医传承辅助平台（V2.5）,借助系统“数据分析”、“统计报表”中的聚类分析、相关性分析功能,从中药组方、穴位配伍等方面
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目的:通过对赵晓峰教授临床治疗项痹病的病案资料进行数据挖掘,深入分析导师治疗本病的遣方用药特点及针灸配穴经验,提炼并总结学术思想,以期丰富本病的中医药治疗方案。方法:收集赵晓峰教授从2015年1月至2019年12月治疗项痹病的门诊病案共536份,对这些病案材料进行整理、提取并录入中医传承辅助平台（V2.5）,借助系统“数据分析”、“统计报表”中的聚类分析、相关性分析功能,从中药组方、穴位配伍等方面对病案资料进行统计分析和数据挖掘,并将所得结果进行深入讨论,以探究导师治疗项痹病的临床症治经验。结果:本研究数据经规范处理后得到项痹病患者共218例,中药处方394首,针灸处方224首,录入系统进行分析后所得结果如下:1.赵晓峰教授治疗项痹病所用中药共涉及277味,其中药物使用频次≥30的药物有54味,由高到低排序前10味的药物分别为甘草（302次）、当归（192次）、茯苓（175次）、白术（158次）、陈皮（138次）、半夏（136次）、牛膝（13 1次）、黄芪（127次）、葛根（119次）、党参（115次）。使用频次≥30药物的剂量统计为:每药2～8种剂量,各药除常规用量外,最大剂量为麦芽40g、赤芍45g、骨碎补45g、半夏50g、黄芪60g。2.所用中药的四气中温性药物所占比例最高,其次为平性、寒性药物,总计占总频次的92.33%;药味以甘味药物最多,其次为苦味、辛味药物,总计占总频次的90.27%;药物归经主要以入脾、肺、肝经为主,占总数53.08%。3.运用中医传承辅助平台的数据挖掘技术共提取出潜在核心药物组合36组,用药规则32条,以及10味核心药物:党参、茯苓、半夏、白术、陈皮、当归、葛根、黄芪、甘草、牛膝。4.赵教授针灸治疗项痹病涉及穴位共计128个,其中穴位使用频次≥20的有47个,频次由高到低前15位分别为风池（167次）、完骨（144次）、大椎（125次）、风府（111次）、天柱（111次）、身柱（90次）、崇骨（74次）、中渚（74次）、天牖（72次）、肩中俞（69次）、曲池（67次）、颈百劳（66次）、外关（62次）、哑门（59次）、天髎（55次）。5.导师选取经脉多以督脉（628次、17穴）、足少阳胆经（475次、13穴）、足太阳膀胱经（461次,25穴）、手少阳三焦经（367次,12穴）、手太阳小肠经（350次,11穴）、手阳明大肠经（190次,12穴）为主,对于经外奇穴（204次,9穴）也较为常用。6.特定穴方面多选用背俞穴（189次、12穴）、五输穴（155次,7穴）以及八脉交会穴（126次,8穴）。其中,五输穴中输穴的使用最多。7.通过平台数据挖掘,提取出潜在核心穴位组合42组,配穴规则50条,共涉及风池、完骨、天柱、天牖、大椎、身柱、崇骨、中渚、外关、风府、肩中俞、颈百劳12个常用腧穴。结论:1.赵晓峰教授认为,项痹病的主要病机以脾胃运化失司、肝肾亏虚为本,经络痹阻,气血不畅为标。病位在脾,与肺、肝两脏关系密切。2.赵教授治疗项痹病用药以温性,甘味和入脾、肺、肝经的药物为主,药物剂量随证加减、灵活运用,如黄芪、半夏等主要药物的最大使用剂量为临床之经验用量。3.针灸取穴时远近相配,注重督脉和阳经之穴以及特定穴的使用,治疗时局部疏通经络与整体脏腑阴阳调整相结合。4.赵教授治疗本病注重调理脾胃,以益气通阳,化痰活血为主要治则。
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