目的：通过回顾分析本科近6年来所行人工全髋关节翻修术,探讨临床上翻修的原因,翻修术近期效果及相关翻修技术。资料和方法：1.一般资料：收集山东省立医院关节外科2006年3月至2012年3月所行人工全髋关节翻修术57例,其中男性患者24例,女性患者33例,翻修术时平均年龄为61.2岁(范围在39-84岁)。平均体重为62.5公斤(范围在51-73之间),平均BMI为22.5kg/m2(范围在18.0-29.4kg/m2之间)。右髋30例,左髋27例。初次手术原因：股骨颈骨折17例,股骨头坏死26例,强直性脊柱炎9例,原因不详5例。初次手术方式：人工股骨头置换术16例,人工全髋关节置换术41例。初次手术使用假体类型：骨水泥固定型假体35例,生物固定型假体22例。翻修术距离行初次人工髋关节置换术平均时间为5.8年(范围在0.1-15年)。翻修术后平均随访时间为3.4年。该研究中全部患者对所有医疗记录的使用知情同意。2.方法：对人工全髋关节或人工股骨头置换术后行翻修手术的原因进行分析,并对行翻修术的患者进行随访,应用Harris评分标准(表1)及疗效评定相关指标进行对比分析近期效果并对翻修相关技术问题做讨论。结果：1.57名患者术后切口均I期愈合,近期未出现血管及神经损伤、下肢DVT等。2.翻修原因：假体无菌性松动36例(63.15%),人工关节脱位3例(5.26%),术后感染9例(15.79%),术后假体周围骨折伴松动9例(15.79%)。无菌性松动是人工髋关节翻修的主要原因。3.假体类型：髓臼假体骨水泥型3例(cagel例),非骨水泥型54例；初次手术所用股骨假体稳定予以保留5例,股骨假体非骨水泥型52例。4.翻修后效果：本组57例,术后随访3个月一6年,平均3.4年。其中1例因术后1年摔伤致股骨干骨折,该患者因严重内科疾病已无法进行再翻修手术而行保守治疗外,其余患者术后疼痛较术前明显减轻,生活可自理。5例患者报告出现大腿疼痛；但术后1年内全部缓解。随访期间未发生感染,脱位,骨溶解或假体柄周围应力遮挡。术后X线表现示人工关节位置良好,无感染、假体松动、脱位、断裂。11例患者术后X线片上出现位于Gruen1区近端的超过2mm的射线透射性。最终随访时均未发现射线透射性变化。11例患者出现轻度并发症：术中5例出现假体周围骨折随即行钢缆环扎术；术后3例出现异位骨化,3例出现钢缆断裂。这些并发症不需进行再翻修治疗。全部57髋最终随访放射学检查中观察到骨长入。5.Harris评分：术前28.8分一61.6分,平均43.3分。术后最近一次评分为67.2分一88.7分,平均78.3分,均较术前明显提高。结论：无菌性松动是人工髋关节翻修的主要原因。应合理选用翻修假体,处理髋臼侧及股骨侧骨质缺损。当术中出现臼杯松动而股骨柄依然稳定的情况时,可仅对髋臼侧进行翻修。对于该组病例翻修术后远期效果尚需进一步随访分析。