目的:比较等效剂量的羟考酮、纳布啡以及舒芬太尼用于腹腔镜下胆囊切除术患者全麻诱导在术后早期的镇痛效果。研究方法:选取2017年9月至2019年9月于中国医科大学附属盛京医院择期行腹腔镜下胆囊切除术患者90例,年龄18-65岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为3组:O组(羟考酮组)、N组(纳布啡组)和S组(舒芬太尼组),每组30例。麻醉诱导时均静脉给予阿托品0.01mg/kg,丙泊酚2.0mg/kg,顺式阿曲库铵0.15mg/kg,O组静脉给予羟考酮0.3mg/kg,N组静脉给予纳布啡0.3mg/kg,S组静脉给予舒芬太尼0.3μg/kg。麻醉维持均采用七氟醚、笑气加瑞芬太尼静吸复合麻醉。术毕均采用0.375%罗哌卡因注射液于腹腔镜切口处局部阻滞。记录患者拔管后5分钟、15分钟、30分钟、2小时、4小时、6小时的视觉模拟评分VAS、舒适度评分BCS、患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间以及不良反应发生率。结果:在术后镇痛方面,与S组比较,O组、N组术后各时点的VAS评分明显下降(P<0.05),O组与N组之间各时间点无统计学差异(P>0.05)。在术后患者舒适度方面,三组在拔管后30分钟内BCS无统计学差异(P>0.05);与S组比较,O组、N组在拔管后30分钟至6小时的BCS评分明显升高(P<0.05),O组与N组拔管后30分钟至6小时的BCS评分无统计学差异(P>0.05)。在术后苏醒质量方面,三组自主呼吸恢复时间无统计学差异(P>0.05)。与S组比较,O组苏醒时间明显延长(P<0.05),O组与N组之间苏醒时间无统计学差异(P>0.05)。三组术后不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:羟考酮、纳布啡可有效缓解LC术后早期内脏痛,与等效剂量的舒芬太尼相比,可提供有效术后镇痛,提高患者舒适度,且不会增加不良反应。