目的：比较多层螺旋CT肺动脉造影不同层厚重建图像在不同肺动脉分支水平肺动脉栓子的显示率及其诊断价值。材料与方法：对38例多层螺旋CT肺动脉造影检查的肺栓塞患者分别行2.5mm(组1)和1.25mm(组2)横断面图像重叠重建，由两位胸部影像医师分别观察两组图像，记录显示清楚的叶、段、亚段及第5级肺动脉内有无栓子，将组1和组2的观察结果进行对比，行x~2检验。两位观察者对不同水平肺动脉分支内有无栓子判定的一致程度，计算κ值。结果：在叶、段、亚段、5级肺动脉水平，观察者1的组1和组2肺动脉分支显示率分别为98％和99％(P＞0.05，x~2检验)、88％和95％(P＜0.001，x~2检验)、29％和47％(P＜0.001，x~2检验)、3％和9％(P＜0.001，x~2检验)，观察者2的组1和组2肺动脉分支显示率分别为99％和99％(P＞0.05，x~2检验)、85％和92％(P＜0.001，x~2检验)、28％和44％(P＜0.001，x~2检验)、3％和8％(P＜0.001，x~2检验)。在叶、段、亚段肺动脉水平，栓子显示数占显示清楚肺动脉的比率，观察者1的组1和组2显示率分别为38％和40％(P＞0.05，x~2检验)、17％和21％(P＜0.05，x~2检验)、1.7％和4.6％(P＜0.05，x~2检验)，观察者2的组1和组2显示率分别为35％和37％(P＞0.05，x~2检验)、16％和21％(P＜O.05，x~2检验)、1.6％和4.2％(P＜0.05，x~2检验)。在叶、段、亚段肺动脉水平，观察者间的κ值，组1分别为0.70、0.69、0.63，组2分别为0.78、0.86、0.72。结论：多层螺旋CT肺动脉造影1.25mm层厚重建图像能明显提高段、亚段肺动脉栓子的显示率及不同观察者间的一致程度，有重要诊断价值。