目的评价实时三维超声心动图技术定量分析存在节段性室壁运动异常的冠心病患者左心室局部收缩功能的可行性和可靠性。资料与方法将30例健康志愿者和25例有明显节段性室壁运动异常的冠心病患者分别作为正常对照组和试验组,行心脏实时三维超声心动图检查。用定量分析软件对三维超声图像进行处理分析,得出左心室整体及17节段容量-时间曲线,获取左心室17节段局部舒张末期容量(REDV)、收缩末期容量(RESV)、心搏量(RSV)和局部射血分数(REF),并对两组的测值进行对比分析。结果正常对照组左心室各节段REDV、RESV和RSV测值从心尖段到基底段呈递增趋势;REF测值从心尖段到基底段呈递减趋势,心室游离壁(下壁、侧壁、前壁)测值较室间隔测值大。试验组左心室各节段REDV和RESV测值明显大于正常对照组相应节段(P均＜0.05);试验组存在明显运动减弱的节段室壁(前壁、前间隔和下壁)RSV测值较正常对照组减低,无明显运动异常的节段室壁(前侧壁和后侧壁)RSV测值高于正常对照组,但差异均无统计学意义;试验组左心室各节段REF测值均显著低于正常对照组(P＜0.05),运动减弱节段测值减低更为明显(P＜0.01)。结论(1)实时三维超声心动图定量评价冠心病节段性室壁运动异常左心室17节段局部收缩功能具有高度的可行性和可靠性;(2)正常人左心室各节段局部收缩功能存在差异性;(3)冠心病患者室壁运动减弱节段的局部收缩功能显著下降。