社会认知交互训练对双相情感障碍缓解期患者的影响

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目的:观察社会认知交互训练(Social Cognition and Interaction Training,SCIT)对双相障碍缓解期患者临床症状及社会功能和认知功能的影响,为临床预防与干预提供依据。通过对社会认知交互训练(SCIT)和健康教育两种方式培训后,两组成员间在HAMD-17、YMRS上有无差异,探讨SCIT对于双相情感障碍患者症状的控制的帮助大小。通过对SCIT组和对照组在基线和8周末的认知功能及FAST变化的分析,探讨SCIT培训对双相情感障碍患者认知功能、整体功能的影响。通过详细分析FAST各个维度在培训前后的改变,探讨SCIT对于双相情感障碍患者在哪些维度上作用较为明显。本研究引进和调整后的SCIT培训方法,拓展了对于双相情感障碍患者的辅助治疗,希望本研究对于SCIT在中国双相情感障碍缓解期患者的辅助治疗上提供依据和数据支撑,并为有关双相情感障碍患者的后续研究及延伸到其他疾病种类提供理论参考。方法:采用前瞻性、随机分组、8周干预的方法,依据精神障碍统计与诊断手册第5版(DSM-5)的中双相障碍缓解期的诊断标准对符合入组的80名缓解期患者,随机方法分成2组,即SCIT组和对照组(健康教育组),两组各40名,其中SCIT组脱落5例,对照组脱落1例。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、杨氏躁狂量表(YMRS)、功能检测简版(FAST)、认知功能成套测验中文版(MCCB)等测验分别在基线和治疗8周给予评估,统计上采用IBM公司的SPSS软件23.0版本进行数据整理分析。计数资料选用χ2检验分析,采用百分比形式表示;若计量资料符合正态分布,则选用独立t检验、配对t检验进行分析,采用均数±标准差的形式表示;数据间的关联性,选用皮尔逊相关性分析,采用关联系数形式表示。以p<0.05为统计具有显著性意义。结果:1.入组的两组被试者在人口资料方面,包括性别、年龄、婚姻状况、吸烟史、饮酒史、职业状况、教育年限,以及总病程年限、发病次数、家族史等一般社会和人口学资料差异未发现统计学意义(p﹥0.05)。2.两组被试者的HAMD-17和YMRS评分在入组时差异不具有统计学意。治疗8周末,SCIT组与对照组在HAMD-17、YMRS得分,SCIT组的减分更加明显,两者差异具有统计学意义(p<0.05)。3.SCIT组和对照组在培训结束后,SCIT组在功能检测简版(FAST)得分上具有较明显的减分,两者差异具有统计学意义(p<0.05)。4.SCIT组和对照组在培训结束后,认知功能方面的评估得分发现,SCIT组被试者在记忆力、逻辑推理能力、执行功能方面的功能得分均高于对照组,两组间差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:SCIT可能在双相障碍缓解期患者的临床症状的缓解、总体社会功能和认知功能相关改善起到相应作用,具有临床干预前景。
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