随着我国人口老龄化程度不断加深,认知症老人的数量也在不断攀升。上海市是中国第一个进入老龄化社会的城市,老年人口失智失能重叠的问题突出。出于传统道德、经济负担、照护质量等多种因素考虑,认知症老人的家属多选择在家中照护认知症老人。而认知症老人不同于普通的失能老人,在长期照料认知症老人的过程中,其家庭照料者承受着巨大的身心压力,导致家庭的生活质量不断下降并陷入困境。因此有必要对居家照料的认知症老人家庭的生活状况进行研究,探讨如何构建认知症老人居家照料的支持性政策体系,提高认知症老人家庭的生活质量。本研究以上海市P区为例,通过理论研究和实践调查,尝试构建认知症老人居家照料的支持性政策框架,探讨目前P区认知症老人居家照料的现状和面临的困境,现有支持性政策的内容、成效以及存在的问题,并提出相应建议。研究发现,上海市P区认知症老人居家照料面临的困境主要体现在三个方面:对于疾病认识不足产生双重排斥、艰巨的照料任务使得家庭照料者身心俱疲、照料能力不足和照料资源缺乏使得照料质量低下。在梳理上海市P区认知症老人居家照料的专门性和普遍性的支持性政策的基础上,通过对访谈资料的分析,发现现有的支持性政策能够减轻部分认知症老人家庭的照料负担。但是现有支持性政策体系还存在很多问题,主要体现在对认知症老人的照护服务需求满足有限、对认知症老人的家庭照料者支持不足以及认知症友好环境构建碎片化。因此本研究提出应从下面三个方面完善认知症老人居家照料支持性政策的不足:首先,通过开发认知症老人照护服务包、提高养老服务机构的认知症专业照护能力以及促进专业认知症照护队伍的发展,从而推动认知症老人正式照料服务体系的发展;其次,建立以认知症老人家庭照料者为中心的多种支持性政策,包括搭建社区支持和健康服务网络、构建技能培训体系和制定照料津贴等政策支持认知症老人的居家照料;最后,以社区为依托构建认知症友好文化环境,并逐步推进认知症友好物理空间环境的改造,从而实现认知症友好环境的构建。