[目的]研究载脂蛋白B/A1比值、同型半胱氨酸（Hcy）、颈动脉内膜中层厚度（CIMT）与冠脉病变程度的相关性。　　 [方法]行冠状动脉造影（CAG），排除冠心病（对照组）92例，确诊冠心病（冠心病组）103例，其中冠脉病变血管1支组39例、2支组36例、3支组28例，并采用修正的Gensini评分系统评价冠脉粥样硬化的严重程度；Backman生化分析仪测定载脂蛋白B、载脂蛋白A1、血糖、血脂、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）等指标；应用循环酶法测定同型半胱氨酸浓度；采用美国GE LOGIQ500 PRO型彩色多普勒超声诊断仪，探查双侧颈动脉系统明确颈动脉内膜中层厚度。　　 [结果]冠心病组在男性比例、高血压、2型糖尿病、吸烟、LDL-C、HDL-C、Hs-CRP、脂蛋白a、血尿酸、载脂蛋白B/A1比值、Hcy、CIMT与对照组比较存在显著性差异（P<0.05）：载脂蛋白B/A1比值、Hay、CIMT随着病变血管狭窄支数的增加而逐渐增高，尤其以3支病变患者更为显著（P<0.05）；Pearson直线相关分析显示载脂蛋白B/A1比值、Hcy、CIMT与冠状动脉病变支数呈正相关（r分别为0.315、0.243、0.321，均P<0.05）；以冠脉病变程度Gensini评分为因变量，性别、年龄、吸烟、高血压、BMI、LDL-C、HDL-C、载脂蛋白B/A1比值、Hcy、CIMT为自变量建立多元逐步线性回归模型，显示载脂蛋白B/A1比值、Hcy、CIML为冠脉病变程度Gensini评分的独立预测因子（β值分别为0.176，0.227，0.362；P值分别为0.012，0.008，0.038）。　　 [结论]载脂蛋白B/A1比值、同型半胱氨酸（Hcy）、颈动脉内膜中层厚度（CIMT）参与冠状动脉粥样硬化，与冠状动脉病变程度呈正相关；载脂蛋白B/A1比值、同型半胱氨酸（Hcy）、颈动脉内膜中层厚度（CIMT）是冠心病发病及进展的独立预测因子。