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目的:本研究通过对400例卒中患者及其家属的调查分析,了解卒中后抑郁(poststroke depression,PSD)的患病特点及相关影响因素,了解患者家属对卒中及PSD相关知识的认识程度,为更好地防治PSD的发生及护理提供依据。方法:选择2016年7月~2017年3月齐齐哈尔市某医院神经内科确诊并住院接受规范治疗的脑卒中患者及家属为调查对象。收集患者及家属的一般状况(包括年龄、性别、地区、文化程度、家庭经济情况)、生活习惯(包括吸烟、饮酒、睡眠等)、疾病情况(包括卒中性质、病变部位、卒中发生次数等)、患者合并其他疾病情况及家属对卒中和PSD的认知情况。采用抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)进行患者是否抑郁及其抑郁严重程度的判别。患者神经功能缺损程度的评定采用美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)。问卷录入及数据库的建立采用Epi Data 3.1软件,应用SPSS 22.0进行统计分析。计量资料用中位数(四分位间距)进行描述性分析,计数资料用频数及构成比表示。对计量资料的组间差异比较采用秩和检验,计数资料采用卡方检验。配对设计资料组间比较采用Mc Nemar配对卡方检验。采用logistic回归模型进行多因素分析,以P<0.05为有统计学差异的界值。结果:1、本次调查PSD的检出率为89.5%。轻度抑郁的检出率为28.5%;中度抑郁的检出率为49.5%;重度抑郁的检出率为11.5%。2、不同人口学特征的抑郁检出率:女性检出率高于男性、年龄≥65岁组检出率高于<65岁组、子女为主要照顾者的检出率高于配偶、睡眠时间<7h组高于≥7h组。3、卒中发生次数越多,PSD检出率越高。其中卒中发生3次组中度抑郁检出率最高,为64.9%;≥4次组重度抑郁检出率最高,为29.8%。4、入院NIHSS评分越高,PSD检出率越高。5、PSD影响因素分析:入院NIHSS评分每升高1分,发生PSD的危险增加0.425倍(95%CI为1.116~1.820)。睡眠时间≥7h发生PSD的危险是<7h的0.108倍(95%CI为0.036~0.323)。发生2次卒中者发生PSD的危险是发生1次卒中者的6.246倍(95%CI为2.074~18.806);卒中发生次数≥3次者发生PSD的危险是发生1次卒中者的33.432倍(95%CI为4.435~252.026)。6、PSD患者家属对卒中相关的知识有较好的认知,其中对卒中危险因素及卒中预警症状的认知率均在90%以上。7、PSD患者家属对患者出现能力减退、无价值感、易哭行为的认知率较高,分别为96.2%、94.8%、92.7%;但对患者出现性兴趣减退、无用感和绝望的认知率较低,分别为25.5%、25.8%、30.2%。结论:1.本次调查PSD检出率为89.5%,处于较高水平。轻度抑郁检出率为28.5%;中度抑郁检出率为49.5%;重度抑郁检出率为11.5%。2.多次发生卒中、入院NIHSS评分较高及睡眠时间<7h是发生PSD的危险因素。年龄高者,PSD程度较高。3.PSD患者家属对卒中相关知识的认知水平较高,但对患者的有些抑郁相关行为如性兴趣减退、无用感和绝望缺乏正确的认知。