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第一部分胰腺癌临床特点与预后关系的研究目的:探讨与胰腺癌预后关系密切的临床特点。方法:回顾性分析2016年1月至2019年8月于山东省千佛山医院收治的57例胰腺癌患者,所有患者均经手术病理或影像学明确诊断。搜集的57名患者中,男性30例,女性27例。搜集的资料主要包括患者的性别、年龄、高血压病、糖尿病、冠心病、肿瘤部位和大小、分化程度、肝转移及远处转移、胰周侵犯、病理类型、临床分期、白蛋白水平、BMI、CA199、治疗方式等指标。所有资料的搜集主要通过医院HIS系统查询以及电话随访的方式。数据经SPSS 25.0分析得出结果。单因素分析采用Kaplan-Meier法;多因素分析采用Cox’s 比例风险回归模型;生存曲线的绘制用Kaplan-Meier方法,以p＜0.05表示差异具有统计学意义。结果:运用统计学方法分析57名明确诊断为胰腺癌的患者,单因素分析结果显示肝转移及远处转移(p=0.000)、胰周侵犯(p=0.037)、临床分期(p=0.000)、CA199水平(p=0.011)、治疗方式(p=0.000)均与胰腺癌的预后关系密切。而性别(p=0.764)、年龄(p=0.457)、高血压病(p=0.288)、糖尿病(p=0.732)、冠心病(p=0.626)、肿瘤(大小(p=0.435)、部位(p=0.307)、分化程度(p=0.274)、病理类型(p=0.368))、白蛋白水平(p=0.766)、BMI(p=0.767)与胰腺癌预后关系不大。Ⅰ-Ⅱ期的中位生存期(15个月)显著高于Ⅲ-Ⅳ的中位生存期(4个月),治疗方式中以根治性手术为基础的联合治疗的中位生存期(14个月)明显高于单纯姑息性手术(5个月);多因素分析显示治疗方式(p=0.002)以及CA199水平(p=0.042)与胰腺癌的预后关系密切,可以作为影响胰腺癌预后的独立危险因素。结论:肝转移及远处转移、胰周侵犯、分期、CA199水平、治疗方式对评估胰腺癌预后具有重要意义;治疗方式及CA199水平是影响胰腺癌预后的独立危险因素;以根治性手术为基础的联合治疗可延长患者的中位生存期,改善预后。第二部分 Cadherin-11在胰腺癌组织中的表达及其与临床特点的关系目的:通过检测钙黏连蛋白(cadherin,CDH11)在胰腺癌组织及癌旁组织中的表达水平,分析其与临床特点之间的关系,为胰腺癌的诊断和治疗提供新的思路。方法:将79例明确诊断为胰腺癌的患者的病理组织制成组织芯片,其中癌组织79个,癌旁组织69个,共148个芯片位点。运用免疫组织化学技术检测CDH11的表达水平,通过H-score评分来判断表达的强度,分析CDH11的表达在癌组织及癌旁组织中的差异及相关性,并分析该分子的表达水平与胰腺癌临床特点之间的关系。运用SPSS 25.0进行数据分析。结果:CDH11的表达与年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、远处转移无关(P＞0.05)而与胰腺癌临床分期相关,且Ⅱ期显著高于Ⅰ期(p＜0.05);CDH11在癌组织与癌旁组织中的表达存在差异,癌组织的表达强度显著高于癌旁组织(p＜0.05);CDH11在癌组织及癌旁组织中的表达呈高度正相关,在癌组织中表达越高,癌旁组织中表达也越高(相关系数r=0.465,p＜0.05);结论:CDH11在胰腺癌组织中表达增加,且分期越差,CDH11表达水平越高;CDH11在癌组织中表达显著高于癌旁组织,二者呈正相关;CDH11可能于胰腺癌早期已有表达,并可能参与了胰腺癌细胞的浸润及转移。