【摘 要】
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目的:本研究主要是研究富血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP）联合负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）治疗慢性难愈性创面的临床疗效,比较单纯富血小板血浆治疗、单纯负压封闭引流治疗、富血小板血浆联合负压封闭引流治疗三种方法在慢性难愈性创面治疗过程中的疗效差异,探究能加速创面愈合、提高慢性难愈性创面的治愈率,减轻患者痛苦及经济负担的治疗方法,并
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目的:本研究主要是研究富血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP）联合负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）治疗慢性难愈性创面的临床疗效,比较单纯富血小板血浆治疗、单纯负压封闭引流治疗、富血小板血浆联合负压封闭引流治疗三种方法在慢性难愈性创面治疗过程中的疗效差异,探究能加速创面愈合、提高慢性难愈性创面的治愈率,减轻患者痛苦及经济负担的治疗方法,并为慢性难愈性创面的治疗提供临床依据。方法:（1）对右江民族医学院附属医院烧伤整形与创面修复外科2019年07月至2020年12月所收治的72例慢性难愈性创面患者进行分组,按入院先后顺序,采用数字表法随机分三组,每组24例,分别为为PRP组、VSD组、联合组。（2）所有患者入院后予行创面清创术,PRP组予富血小板血浆局部注射治疗,VSD组给予负压封闭引流治疗,联合组行负压封闭引流治疗7天后,予富血小板血浆局部注射治疗。（3）观察记录治疗前、治疗后第7天、治疗后第14天三组患者创面感染指标（白细胞、CRP水平）、细菌阳性率、疼痛视觉模拟评分（VAS）、创面面积、创面二期修复准备时间、肉芽生长情况、创面愈合总有效率、创面愈合质量评分（VSS）、患者复发情况,采用SPSS22.0统计软件对所得数据进行统计学分析。结果:（1）一般资料比较:PRP组24人（失访1例,中途放弃2例）,VSD组24人（失访1例）,联合组24人（中途放弃1例,失访1例）;三组患者的一般资料（年龄、性别、创面类型等）比较,结果提示差异无统计学意义（P>0.05）。（2）白细胞、CRP水平比较:由重复测量方差结果分析可得,组间白细胞数差异有统计学意义（F=4.477,P<0.05）,组间CRP水平差异有统计学意义（F=4.127,P<0.05）,且组间两两比较结果显示,治疗后第7天和治疗后14天白细胞、CRP水平均为联合组低于PRP组和VSD组。（3）细菌阳性率比较:三组患者治疗前、治疗后第7天创面细菌阳性率比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后第14天创面阳性率比较差异有统计学意义（P<0.05）,联合组的阳性率低于PRP组和VSD组。（4）疼痛视觉模拟评分比较:由重复测量方差结果可得,组间差异有统计学意义（F=6.539,P<0.05）,且治疗后第7天和治疗后第14天联合组疼痛程度均低于其余组别。（5）创面面积比较:由重复测量方差结果可得,组间差异有统计学意义（F=773.865,P<0.05）,且组间两两比较结果显示,治疗后第7天、治疗后第14天联合组创面面积显著低于PRP组和VSD组。（6）三组间二期修复准备时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）,且组间两两比较结果显示,联合组创面愈合时间显著低于PRP组和VSD组.（7）三组间创面愈合质量评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）,且组间两两比较结果显示,联合组创面愈合质量优于PRP组和VSD组。（8）三组患者治疗后第14天、治疗后第21天创面愈合总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）,联合组的创面愈合总有效率高于PRP组和VSD组。（9）三组患者复发情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:富血小板血浆联合负压封闭引流治疗慢性难愈性创面,能加速创面愈合,提高慢性难愈性创面的治愈率,为慢性难愈性创面的治疗提供新选择。
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