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目的:探讨表皮生长因子受体(EGFR)、表皮生长因子受体-2(Her-2)、血管内皮生长因子(VEGF)在大肠癌中的表达阳性率,探讨三者表达与临床病理特征的关系,并探讨三者与大肠癌患者预后的关系。方法:收集宝鸡市人民医院病理科160例大肠癌根治手术标本蜡块作为研究对象,所有被研究对象术前均未接受放疗、化疗等抗肿瘤治疗,随访并统计患者存活情况;为了保证研究资料具有可比性,随机抽取40例上述标本癌旁(距瘤距离>5cm)正常大肠组织作为对照。通过采用免疫组化方法(En Vision二步法),观察EGFR、Her-2及VEGF三种免疫组化抗体在大肠癌组织中和癌旁正常组织中的的表达情况,并进行统计学统计。结果:1.EGFR、HER-2、VEGF在大肠癌组织和癌旁组织中的表达(见图1-6):160例大肠癌组织中,EGFR的阳性表达率为51.88%,40例癌旁组织中EGFR的阳性表达率为17.50%,组间差异具有明显的统计学意义(χ2=11.3442,P=0.0000)。160例大肠癌组织中,HER-2的阳性表达率为55.63%,40例癌旁组织中HER-2的阳性表达率为20.00%,组间差异具有明显的统计学意义(χ2=12.3094,P=0.0000)。160例大肠癌组织中,VEGF的阳性表达率为56.88%,40例癌旁组织中EGFR的阳性表达率为15.00%,组间差异具有明显的统计学意义(χ2=12.3094,P=0.0000)。2.EGFR、HER-2、VEGF的表达与临床病理特征的关系:对160例大肠癌患者病理特征与EGFR表达进行分析,结果发现,EGFR表达是否阳性与性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤部位、脉管侵犯无明显的关系,经检验,χ2=0.6522,0.6242,0.7713,0.9098,1.0872,P=0.4412,0.3341,0.3081,0.1109,0.0971,差异不具有统计学意义。EGFR表达是否阳性与分化程度、浸润程度、淋巴结癌转移、TNM分期密切相关,经检验,χ2=5.3112,6.0823,6.0878,7.0982,P=0.0043,0.0017,0.0016,0.0008,差异具有统计学意义。对160例大肠癌患者病理特征与HER-2表达进行分析,结果发现,HER-2表达是否阳性与性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤部位、脉管侵犯无明显的关系,经检验,χ2=0.5554、0.3381、0.3763、1.0098、1.1186,P=0.4162、0.6772、0.7091、0.0882、0.0687,差异不具有统计学意义。HER-2表达是否阳性与分化程度、浸润程度、淋巴结癌转移、TNM分期密切相关,经检验,χ2=4.0873、5.0722、5.0878、6.0982,P=0.0327、0.0066、0.0071、0.0032,差异具有统计学意义。对160例大肠癌患者病理特征与VEGF表达进行分析,结果发现,VEGF表达是否阳性与性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤部位、脉管侵犯无明显的关系,经检验,χ2=0.7872、0.8872、0.4453、0.6662、1.0023,P=0.2231,0.1987,0.5191,0.3415,0.0922,差异不具有统计学意义。VEGF表达是否阳性与分化程度、浸润程度、淋巴结癌转移、TNM分期密切相关,经检验,χ2=3.8782,4.0872,4.2287,5.0841,P=0.0417,0.0311,0.0287,0.0187,差异具有统计学意义。3.EGFR、HER-2、VEGF在大肠癌组织中表达的相关性:根据Spearman等级相关分析得出,EGFR、HER-2及VEGF在大肠癌患者中的表达存在正相关关系,其中,EGFR与HER-2的表达呈现正相关(r=0.7882,P=0.0000),EGFR和VEGF表达呈现正相关(r=0.8711,P=0.0000),HER-2与VEGF表达呈现正相关(r=0.8982,P=0.0000)。4.EGFR、HER-2、VEGF在大肠癌组织中表达与预后的关系:经过为期3-4年的随访,EGFR、HER-2、VEGF表达阳性的患者其生存时间和生存率明显低于EGFR、HER-2、VEGF表达阴性的患者。结论:1.EGFR、Her-2和VEGF在大肠癌组织中的阳性表达和患者的肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移状况、TNM分期关系密切,三者与大肠癌的发生、发展有关。2.EGFR、Her-2和VEGF三者在大肠癌组织中的表达呈正相关,在大肠癌的发生发展中可能有协同作用,阳性表达情况与其不良预后状况呈正相关。3.EGFR、Her-2和VEGF的表达可以作为影响大肠癌患者预后的独立参考因素,对临床治疗具有一定意义。