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目的:1.探讨趋化因子受体CXCR4在下咽鳞状细胞癌组织中的表达情况;2.研究趋化因子受体CXCR4于下咽鳞癌各临床病理资料的关系,探讨其表达的临床意义,从而为下咽癌可能的新治疗方法提供理论依据。
方法:应用兔抗人CXCR4多克隆抗体对43例下咽鳞癌原发灶组织、27例正常癌旁下咽部组织、34例转移淋巴结组织、39例正常淋巴结组织按免疫组化SABC法进行染色,显微镜下观察组织细胞CXCR4的表达情况,然后进行统计学分析。
结果:实验组43例下咽鳞癌原发灶病理切片中阳性表达(免疫反应积分>1)的为40例,阳性表达率为93.0%,其中强阳性(+++)表达的14例,占32.6%,阳性表达(++)的18例,占41.9%,弱阳性表达(+)的8例,占18.6%。26例正常下咽部对照组织中,仅有6例呈弱阳性表达,阳性表达率为22.2%,二者表达差异有显著性意义(P<0.005)。在34例淋巴结转移灶中28例CXCR4阳性表达(免疫反应积分>1),阳性率为82.4%,其中强阳性(+++)表达的6例,占17.6%,阳性表达(++)的14例,占41.2%,弱阳性表达(+)的8例,占23.5%。39例病理阴性淋巴结中,仅有8例呈弱阳性表达,阳性表达率为20.5%。通过二分类的单因素Logistic回归分析认为年龄、有无淋巴结转移、肿瘤T分期与下咽鳞癌CXCR4表达有相关性(P<0.05);而肿瘤病理分级、是否有侵润性生长、有无复发转移或死亡等则与下咽鳞癌CXCR4表达无统计学意义。通过多因素CoxRegression 回归分析认为肿瘤的T分期可以作为影响下咽癌患者生存及预后的独立因素,而CXCR4的表达不是下咽鳞癌患者预后和生存时间的独立影响因素。
结论:1.趋化因子受体CXCR4在下咽鳞癌原发灶及淋巴结转移灶中普遍表达,而在正常下咽部组织及淋巴结中不表达,并且在淋巴结转移灶中的表达低于原发灶的表达。2.趋化因子受体CXCR4在下咽鳞癌原发灶的表达与患者年龄及肿瘤T分期呈正相关,且CXCR4的表达构成了下咽鳞癌淋巴结转移的风险。3.在影响下咽鳞癌预后及生存时间的多种因素中,通过多因素Cox Regression回归分析,肿瘤的T分期可以作为影响下咽癌患者生存及预后的独立因素,CXCR4的表达暂不作为判断下咽癌预后的生物指标。4.趋化因子受体CXCR4在下咽鳞癌原发灶及淋巴结转移灶中的高表达,可能为下咽鳞癌的治疗提供了新的靶点。