灯盏花素在断指再植术后的临床应用

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目的:观察手外伤常规断指再植术成功后,在抗凝治疗过程中,通过比较静脉滴注低分子右旋糖酐联合灯盏花素及单纯滴注低分子右旋糖酐对凝血功能、血管危象的防治疗效和对断指再植成活率的影响,评价两种方法的疗效及安全性,寻找防治再植术后血管危象和提高再植指成活率的新方法。方法:病例来源于2009年6月至2011年11月十堰太和医院骨二科(显微手外科)住院病人,选择34例断指病人作为临床研究对象,34例58根再植术后患者随机分为观察组和对照组,两组患者均在成功断指再植术后常规抗炎、抗痉挛及持续烤灯照射保温等支持疗法外,观察组予低分子右旋糖酐+灯盏花素,对照组予低分子右旋糖酐,治疗观察7天,观察比较两组,以血管危象发生率、断指成活率、凝血功能等综合评价疗效。所有数据均用SPSS13.0软件处理,进行t检验及卡方检验。结果:1、观察组与对照组凝血功能同组用药前后比较具有统计学差异(P<0.05),两组治疗后比较无统计学差异(P>0.05),说明两组都有确切的抗凝血作用,作用效果无显著差异。2、观察组术后发生血管危象2例,危象发生率为7.14%;再植指体坏死1例,成活率为96.4%。对照组术后发生血管危象4例,危象发生率为13.3%;再植指体坏死2例,成活率为93.3%。血管危象发生率及再植手指成活率两组治疗对比无统计学差异。结论:低分子右旋糖酐联合灯盏花素在断指再植术后应用可改善局部微循环,可预防血管危象,提高断指再植存活率,但与单独应用低分子右旋糖酐比较无统计学差异。手外伤后患者经络阻隔,气血凝滞,而灯盏花有良好的活血化瘀、消炎止痛、通经活络的功效,且灯盏花素扩张血管、抗凝、抗血栓疗效显著,实为降低血液粘度、防治断指再植术后并发症的一种良药。
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