安徽省滁州市2012-2015年手足口病流行特征分析

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目的1.探讨安徽省滁州市所辖区县2012-2015年手足口病流行特征及其规律,描述滁州市手足口病在人群、空间和时间上的“三间分布”情况,为手足口病预防和控制提供依据。2.检测滁州市手足口病肠道病毒的病原体构成,分析影响滁州市手足口病发病的重要毒株,为减少手足口病重症患者和降低死亡人数提供依据。方法1.资料来源于安徽省滁州市疾病预防控制中心网络监测系统,采用描述性流行病学方法对滁州市2012-2015年手足口病疫情总情况、发病情况(发病数、发病率)和疾病严重程度(重症数、重症率和死亡数、死亡率)进行“三间分布”的描述。2.用实时PCR对肠道病毒进行分型以确定患者受到何种病毒感染。用Excel2010软件对数据进行整理汇总、用Graphpad 5.1软件辅助作图,并用SPSS 11.0软件对定性资料进行卡方检验(或Fisher精确概率法),P<0.05则认为差异具有统计学意义。结果1.手足口病疫情总的概况:2012-2015年,滁州市所辖区县HFMD发病人数为31717例,发病率98.85/10万;其中重症人数355例,占总病例人数的1.12%;死亡人数5例,死亡率0.02/10万。2.空间分布:在2012-2015年里,滁州市所辖区县每年均有手足口病发病;在所有区县中,只有凤阳县和定远县出现了死亡病例;凤阳县手足口病发病数和死亡数最多,而定远县发病率和死亡率最高,明光市重症数和重症率最高。3.时间分布:在观察期间内,2014年发病人数最多(11505例患者)。从手足口病每年发病月份来看,手足口病发病人数和重症人数呈现双峰态分布。各月份患者的人数和重症患者数量差异均具有统计学意义(P<0.05)。4.人群分布:手足口病主要在5岁及以下儿童人群中发病,其中1~岁发病人数最多;患者身份主要为男性散居儿童,且差异具有统计学意义(P<0.05)。5.病原学特征:RT-PCR结果共确诊出814例手足口病患者,且病毒主要为EV7肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(Cox A16),肠道病毒的分布差异具有统计学意义(P<0.05)。结论滁州市手足口病表现出明显的人群、时间和地区分布特征,EV71和Cox A16病毒是引起滁州市手足口病的主要病毒;做好对人群的监测、健康宣教对于防控手足口病至关重要。
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