目的:探讨胆总管取石术后，经ENBD管内超声造影引导下生理盐水注入观察胆总管残石及其应用价值。　　方法:选取2015年12月-2016年12月期间，我院收治的经ERCP+EST+ENBD三联疗法治疗的肝外胆管结石患者55例。仪器选用Toshiba Aplio500型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3～5MHz。造影剂为SonoVue(Bracco，Italy)，与生理盐水按照1∶100比例进行稀释。患者禁食水6h以上。对55例患者行常规超声及超声造影引导下经ENBD生理盐水注入超声检查，观察胆总管位置、走行、通畅性及有无残留结石，分析注水前后胆总管显示情况及残石的检出率。统计学分析采用SPSS20.0统计分析软件，计量资料以(x)±s表示，对胆总管长度及宽度变化分别采取配对t检验，以P＜0.001为差异有统计学意义。　　结果:55例患者中1例注入造影剂后未见显影，其余54例注入成功，经ENBD管内注入造影剂后，胆总管显示为管状强回声，胆总管走行清晰可见。54例注水前胆总管显示平均长度为(2.94±1.76)cm，宽度为(0.58±0.30)cm，注水后胆总管平均测量长度为(6.09±1.46)cm，宽度为(1.11±0.98)cm，注水前后胆总管长度及宽度差异均有统计学意义（t长度=12.393，t宽度=3.907，P＜0.001）。注水前胆总管全程显示率为13.0％(7/54)，注水后胆总管全程显示率为90.7％(49/54)。常规超声、术后即时X线胆道造影、经ENBD管超声造影引导下生理盐水注入检查怀疑有残石者共6例，其中4例证实为结石（其中常规残石检出0例;经X线胆道造影检出2例;经ENBD超声造影引导下注入生理盐水检查检出4例）;2例未发现明显结石（其中经X线胆道造影误诊1例;经ENBD超声造影引导下注入生理盐水误诊1例）。　　结论:经ENBD超声造影可以清晰显示胆总管走形及畅通性，在其定位和引导下注入生理盐水超声检查可提高胆总管显示率，进而提高对残留结石的检出。