目的:家庭医生作为我国基层医疗卫生事业发展的核心力量,其工作满意度是提高基层卫生服务质量、推动分级诊疗格局形成的关键。本研究基于心理契约的视角,对我国基层医疗机构家庭医生工作满意现状展开调查,找出激励家庭医生工作的各维度,提出相应的激励对策。方法:本文以湖北省为调查点,随机抽取湖北省160家基层医疗机构作为调查单位,用整群抽样的方法对被调查的基层医疗机构的720名家庭医生进行问卷调查。采用自行设计的调查问卷,共发放问卷752份,回收有效问卷720份,问卷有效率95.74%。采用描述性分析、卡方检验和回归分析比较不同特征下的家庭医生工作满意度与心理契约达成水平。结果:家庭医生总体工作满意度得分为3.44±0.48,位于中等偏低水平,对职业认同感最满意,对工作回报最不满意。性别、年龄及工作收入对工作总体满意度得分的差异具有统计学意义（P<0.05）。家庭医生心理契约总体达成水平较高,位于中等偏上水平,其中家庭医生个人责任达成水平（4.13±0.67）高于基层医疗卫生机构责任达成水平（3.51±0.60）,个人责任中发展责任达成水平最高,机构责任中发展责任达成水平最高。性别对基层医疗卫生机构责任得分的差异具有统计学意义（P<0.05）,婚姻状况与收入因素对家庭医生个人责任得分的差异具有统计学意义（P<0.05）。心理契约对家庭医生工作满意度具有显著正向影响,机构责任对工作满意度的影响大于家庭医生个人责任。结论:家庭医生工作满意度有待提高,应强化心理契约对工作满意度的显著影响作用。在发展责任方面建立家庭医生职业畅通发展机制,创新多元化的职业发展路径,满足家庭医生差异化的需求;在关系责任方面积极构建“家庭医生-基层医疗卫生机构”双向互动式心理契约,建立内部互动式沟通渠道,提高家庭医生参与组织管理程度;在规范责任方面构建科学合理的薪酬制度体系,提高内部分配制度的公平性,优化内部考评机制,构建多元化、差异化的福利制度。