目的:建立下颌第一磨牙桩核冠修复系统的三维有限元模型,比较不同缺损形式的下颌第一磨牙经弹性模量不同的桩核材料修复后,在不同咬合方式情况下,剩余牙体及牙周组织的应力大小及分布方式,为临床桩核冠修复体的设计、材料的选择以及咬合调整提供指导,使修复体能发挥最佳功能。方法:采用CBCT对志愿者的下颌骨进行扫描,利用Mimics10.01和ANSYS软件建立下颌第一磨牙不同程度牙体缺损的三维有限元模型。模型包括牙冠、牙本质、桩、核、牙周膜、牙槽骨共计六部分。用以分析在两种不同的咬合接触形式下,牙体不同程度缺损与不同弹性模量桩核修复对桩核冠修复系统中各组分的受力情况的影响。本实验分两部分进行研究,第一部分:建立下颌第一磨牙多种缺损形式经桩核冠修复的三维有限元模型。第二部分:根据牙体缺损程度与缺损部位的不同分为六组,对这六种缺损形式采用两种不同弹性模量的桩核材料修复。模仿ABC/AC两种咬合接触形式对模型进行5点与8点载荷600N,共24种工况。然后观察各工况中全瓷冠、牙本质以及桩上的应力峰值及应力分布规律。结果:1.桩核冠修复后,牙本质的最大主应力集中在一些特定区域:近中根与远中根的颊侧偏远中方向、预备体的冠边缘远中区域。全瓷冠最大主应力主要集中在两舌尖之间的区域。2.ABC型咬合接触相较AC型咬合接触能有效降低牙冠、牙本质、以及桩核的应力。3.牙本质的应力分布会受到桩核材料弹性模量的影响,使用弹性模量越高的材料修复后剩余牙体组织的应力也有升高的趋势。4.缺损程度越高,则桩核冠修复后牙体组织的应力水平越高,而缺损的部位对应力的改变无明显差异。并且缺损程度与咬合状态的不同会影响桩核冠修复后各桩之间的应力分布。结论:1.ABC型咬合关系相比AC型咬合接触关系能降低牙冠、牙本质、以及桩核的应力,修复体在临床调牙合时应注意尽量恢复B区接触。2.在桩核冠修复时,与氧化锆桩相比采用玻璃纤维桩修复可以降低牙裂风险。3.缺损程度越高,桩核冠修复后牙体组织的应力水平越高,修复时应在去除薄壁弱尖的基础上尽量保留牙体组织。