研究目的:本研究引进并汉化、修订国外信效度良好的ICU非语言疼痛评估工具（Nonverbal Pain Assessment Tool,NPAT）,检验该量表在ICU无法使用语言表达患者中的信效度,讨论其在国内社会文化背景下的适用性,为我国临床工作者提供新的、有价值的疼痛评估工具,在ICU中对无法使用语言交流的患者开展疼痛管理和干预提供了前提。研究方法:与量表原作者Dr.Klein进行沟通后获得NPAT量表的授权,对量表进行翻译、回译和跨文化调适,并进行预实验和修订,最终形成中文版NPAT量表。由研究者本人和一名护理研究生学习掌握NPAT量表使用方法及注意事项,并使用中文版NPAT量表及重症监护疼痛评估工具（CPOT）对甘肃省某三甲医院综合ICU里符合纳入排除标准的300例患者同时独立地进行评估。使用SPSS22.0、Amos21.0软件,以内部一致性、折半信度、评定者间信度等作为量表信度评价指标。邀请国内重症领域的7位专家对量表的条目以及内容进行评价,以内容效度指数、验证性因子、探索性因子、校标关联效度以及已知族群效度作为量表的效度评价指标。研究结果:中文版NPAT量表包括情绪、活动或运动、语言提示、脸部提示、对疼痛部位的防御反应等5个条目,每个条目0～2分,当患者不能发出声音提示时,语言提示条目不再评分,而活动、对疼痛部位的防御两个条目得分调整为0～3分,总分维持不变为0～10分,分数越高,疼痛程度越重。统计学分析结果显示中文版NPAT量表效度较好:中文版NPAT量表的各个评分条目水平上的内容效度指数（I-CVI）在0.85～1.00之间,而整个量表水平的内容效度指数（S-CVI）为0.94。在对中文版NPAT量表的结构效度评价里,使用探索性因子检验得出中文版NPAT量表的KMO值为0.735,球形检验的显著性无限接近于0;在验证性因子检验中,卡方自由度之比为2.272<3.000,RMSEA值为0.065小于0.08,RMR值为0.005<0.05属于可接受范围,GFI值为0.991、AGFI值为0.956、NFI值为0.984、IFI值为0.991、TLI值为0.969以及CFI值为0.991;采用主成分分析法对量表进行因子提取,设置提取因子数目不限且特征值>1,根据碎石图,因子特征值大小、累计贡献率共提取1个公因子;以CPOT量表为参考标准,得出中文版NPAT量表总分与CPOT量表总分的相关系数为r=0.917（P<0.001）。中文版NPAT量表的信度较好:中文版NPAT量表项目删除后的信度系数在0.852～0.894之间,总体标准化信度系数为0.901;量表的评定者间信度系数为0.981（P<0.001）,表明不同评估者间评估结果一致性较高,且不同评估者使用中文版NPAT量表的稳定性也较好;折半信度检验中,统计学结果表明SpearmanBrown系数为0.886,Guttman折半信度系数为0.858。使用已知族群效度检验量表的鉴别度,结果显示,中文版NPAT量表在不同性别、年龄、镇痛镇静方案等指标的得分比较中差异没有统计学意义（P>0.05）;而中文版NPAT量表在不同意识状态、疾病严重程度等指标的得分比较中差异有统计学意义（P<0.05）。研究结论:本研究引进NPAT量表经严格的汉化步骤并对中文版NPAT量表进行多个方面的信度和效度检验,证明中文版NPAT量表具有良好的已知族群效度、内容效度、结构效度以及内部一致性、折半信度和评定者间信度,统计分析结果均符合量表测量学指标,且中文版NPAT量表内容全面,评估简单,能够评估ICU内无法使用语言表达患者的疼痛,未来可以作为疼痛评估工具在临床上推广和使用。