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研究目的: 薄型子宫内膜可造成育龄期女性生育力下降,其治疗方式多样但疗效报道不一。本课题分别采用外源性雌激素和低频电刺激对其进行治疗,评价并对比两种治疗方式的疗效,从而为薄型子宫内膜的治疗提供更多的理论依据。 研究方法: 选取2015年1月至2016年1月在北京大学深圳医院生殖中心拟行冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)的薄型子宫内膜患者50例,将其随机分为A、B两组,A组(25例)采用外源性雌激素治疗,B组(25例)采用低频电刺激治疗,疗程均为3个月,治疗前后分别测量尿LH峰日子宫内膜厚度,比较其子宫内膜增长情况并对其疗效作出评价。 结果: 1. A组25名患者均完成3个月治疗,失随访2人,有效例数均为22人、B组21名患者完成3个月治疗,1人失随访,有效例数20人。两组年龄、BMI、不孕年限、流产次数、治疗前子宫内膜厚度均无显著性差异。 2. A组患者采用外源性雌激素治疗前后平均子宫内膜厚度分别为4.84±0.98 mm、5.08±1.12 mm,提示外源性雌激素治疗后患者子宫内膜厚度较前增加,差异具有统计学意义(P<0.01)。 3. B组患者采用低频电刺激治疗前后平均子宫内膜厚度为4.88±1.23 mm、5.94±1.98 mm,提示低频电刺激治疗后患者子宫内膜厚度较前增加,差异具有统计学意义(P<0.01)。 4. B组患者治疗前后子宫内膜增长值显著大于 A组,结果具有统计学意义(P<0.01)。 5.从生殖医学角度考虑,设定治疗后子宫内膜厚度≥7mm为有效;<7mm为无效。A组治疗后有效率为0%(0/22);B组治疗后有效率为25.0%(5/20),差异具有统计学意义(P<0.05)。 6. B组行冻融胚胎移植后胚胎种植成功者2人,均为宫内妊娠,产检均未见异常。 结论: 1.外源性雌激素及低频电刺激均能增加薄型子宫内膜患者内膜厚度,且低频电刺激在增加子宫内膜厚度方面明显优于外源性雌激素。 2.从生殖医学角度考虑,低频电刺激疗效明显优于外源性雌激素治疗。