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目的本研究通过采用经关节突“V”形截骨和经椎弓根“蛋壳”技术截骨两种术式来治疗强直性脊柱炎后凸畸形，并将其临床疗效进行对照研究，从而为脊柱外科医生寻求较为理想的截骨矫形术式提供理论依据，为临床上治疗强直性脊柱炎后凸畸形截骨手术方式的选择提供参考。方法严格按照入选和剔除标准收集强直性脊柱炎后凸畸形患者共47例，其中经关节突“V”形截骨组（A组）患者18例，经椎弓根“蛋壳”技术截骨组（B组）患者29例。分析比较A、B两组手术时间(min)、术中出血量(mL)、术后住院日（d）等一般临床资料；对比术前、术后和末次随访VAS评分及术前、术后和末次随访ODI评分；按Bridwell-Dewald脊柱疾患疼痛及功能评估准则进行术前、末次随访疗效评估，内容包含四项：疼痛程度、性质、工作情况和社交限制。每项按其程度分0～5级，5级最严重、0级基本正常。拍摄脊柱全长X片及全身照片，测量、对比手术前、后及末次随访患者全脊柱后凸Cobb角、截骨局部终板角、颌眉垂线角及身高变化评估两种手术方式的临床疗效。结果手术时间、术中出血量及术后住院天数A组都较B组少，差异有统计学意义（P<0.05）。A组和B组末次随访时腰痛VAS评分同术前比较均有显著改善，差异具有显著统计学意义（P<0.01）。A组与B组末次随访时ODI功能障碍评分同术前比较均有显著改善，差异有显著统计学意义（P<0.01）。A组与B组末次随访时Bridwell-Dewald脊柱疾患疼痛及功能评估准则同术前比较均有显著改善，差异具有显著统计学意义（P<0.01）。A组与B组术后全脊柱后凸Cobb角同术前比较均明显减小，差异具有显著统计学意义（P<0.01）。A组与B组末次随访全脊柱后凸Cobb角同术后比较有所增大，差异具有统计学意义（P<0.05）。术后全脊柱后凸Cobb角B组较A组小，差异具有显著统计学意义（P=0.007）。术后A组与B组截骨局部终板角同术前比较明显增大，差异具有显著统计学意义(P<0.01）。末次随访A组与B组截骨局部终板角同术后比较有所减小，差异具有统计学意义（P<0.05）。术后截骨局部终板角B组较A组大，差异具有显著统计学意义（P=0.000）。术后A组与B组颌眉角同术前比较明显减小，差异具有显著统计学意义（P <0.01）。A组与B组末次随访颌眉角同术后比较有所增大，差异具有统计学意义（P <0.05）。术后颌眉角B组较A组小，差异有统计学意义（P=0.012）。A组与B组术后身高同术前比较明显增大，差异具有显著统计学意义（P <0.01）。A组与B组末次随访身高同术后比较有所减小，差异具有统计学意义(P<0.05)。术后身高A、B组相当，差异无统计学意义(P=0.097)。结论经关节突“V”形截骨与经椎弓根“蛋壳”技术截骨两种截骨方式在治疗强直性脊柱炎后凸畸形临床疗效满意。与经椎弓根“蛋壳”技术截骨比较，经关节突“V”形截骨术具有手术时间短、术中出血少、术后住院日短的优势。但采用经椎弓根“蛋壳”截骨技术矫正角度更大、效果更好。