宫环出血病病理生理机制及中药干预作用研究

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目的:探讨宫环出血病病理生理机制,阐明宫环出血病的中医病证特点;探讨宫环Ⅱ号胶囊(以下称GHⅡ)干预作用研究及其机理;寻求中医药治疗宫环出血的有效方法。 方法:1、60例气虚血瘀型宫环出血患者完全随机分为GHⅡ治疗组和吲哚美辛对照组,7日为1疗程,1疗程结束后填写临床观察表。临床研究结果采用治疗前后症状积分、临床有效率、治疗依从性等各项指标进行统计分析。2、采用光镜、PCR、放射免疫等方法观察宫环出血患者治疗前后子宫内膜形态学改变、阴道念珠菌转阴率、子宫内膜及月经血中ET-1、CGRP、NO、NOS、t-PA、免疫五项的改变。3、采用大鼠阴道炎模型,观察GHⅡ在体抑菌及离体抑菌作用。4、采用气虚血瘀证宫环出血家兔模型,观察GHⅡ对模型子宫内膜形态学的影响。结果:1、GHⅡ能明显改善宫环出血患者临床症状,其临床有效率明显高于对照组,治疗依从性亦明显优于对照组;2、GHⅡ能增加宫环出血伴念珠菌阳性患者细菌转阴率,减少宫环出血患者炎症细胞、炎性渗出,改善子宫内膜充血、水肿,促进内膜修复。 3、GHⅡ能降低子宫内膜组织CGRP含量,升高ET-1水平;降低宫环出血患者月经血中NO水平;降低宫环出血患者月经血中C3、C4 、IgG、IgA水平。4、GHⅡ对加特纳杆菌、念珠菌有明显抑制作用;5、GHⅡ对加特纳杆菌腹腔感染小鼠及SD阴道感染大鼠模型有明显保护作用;6、GHⅡ能明显改善气虚血瘀证宫环出血家兔模型子宫内膜形态学。结论:1、GHⅡ能明显改善宫环出血患者的临床症状,是治疗宫环出血的有效方药; 2、GHⅡ的作用机制在于:a.抑制与宫环出血相关的病原体生长;b.抑制置IUD后子宫局部无菌性炎症,改善子宫内膜形态学<WP=6>使之趋于正常; c.调整局部血管舒缩因子(如ET-1、CGRP、NO、NOS)水平,使血管舒缩状态趋于正常;d.调整局部免疫状态(如降低C3及 IgG、IgA、IgM水平)。3、毒、虚、瘀是宫环出血病的中医病证实质
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