阻鼾器对上气道形态影响的磁共振研究

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chenchen0513
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(ObstructiveSleepApneaSyndrome,OSAS)是一种发病率较高的具有潜在致死危险的复杂疾病。患者以睡眠期间上气道反复阻塞为特征。近年来的研究认为上气道的阻塞与上气道结构狭窄及上气道周围结构异常有关。因此改变上气道及其周围器官形态的结构异常,有效的开放气道,改善患者上气道的阻塞状况,成为医学研究的焦点。本研究的目的利用核磁共振(magneticresonanceimagingMRI)手段,观察正常人群戴入阻鼾器后,上气道及周围软组织形态结构影像学变化,探讨阻鼾器在OSAS治疗中的作用机制,为临床进一步了解OSAS病因机制及对其阻塞部位定位诊断和制定适合OSAS患者的治疗方案提供科学依据。 方法:研究对象:选择河北籍河北医科大学在校生30名,(男、女各15例),年龄范围18-25岁,平均年龄20.7±1.74岁。选择标准:1)牙列完整无缺失,牙列排列整齐。2)磨牙及尖牙关系中性,前牙覆(牙合)覆盖正常。3)面部基本协调端正,侧貌不显前突或凹陷,正中(牙合)位时上下唇自然闭合。4)无正畸及正颌或唇、腭裂、牙(牙合)面畸形等治疗史。5)张口度、开闭口型正常,无颞下颌关节疾病史。6)全身健康状况良好,无夜间睡眠打鼾及日间嗜睡史,无气管炎、哮喘及肺气肿等慢性呼吸系统疾病。7)标准体重指数。8)口腔内无金属修复体。磁共振扫描戴用阻鼾器前后上气道及其周围结构测量数据:轴位像获取以下数据:咽腔各段平均横向直径、平均矢向直径、矢向径与横向径的比值;各段内气道截面积(包含最小截面积、平均截面积);矢向位像获取软腭厚度、软腭长度及软腭最大截面积,舌体高度、舌体长度及舌体最大截面积,咽腔矢向平均截面积、平均矢向高度;累秋计算咽腔各段的体积、咽腔总体积。所有测量数据用SPSS10.5统计软件包进行统计分析。 结果:1.戴入矫正器后无鼾正常(牙合)年轻人鼻咽平均截面积、腭咽平均截面积、舌咽体积平均截面积、喉咽平均截面积戴入阻鼾器后明显增大,差异有统计学意义(P<0.01);鼻咽体积、腭咽体积、舌咽体积、喉咽体积戴入阻鼾器后明显增大,差异有统计学意义(P<0.01);鼻咽、腭咽、喉咽的最小截面积戴入阻鼾器后明显增大,差异有统计学意义(P<0.01);舌咽的最小截面积戴入阻鼾器后增大,差异无统计学意义。2.鼻咽、腭咽、舌咽、喉咽平均矢向径、平均横向径增大,差异有统计学意义(P<0.01)。3.舌咽、喉咽矢向/横向径比值戴入阻鼾器后,差异有统计学意义(P<0.05);鼻咽矢向/横向径比值、腭咽矢向/横向径比值戴入阻鼾器后,差异无统计学意义(P>0.05)。4.软腭、舌体面积、舌体长度、舌体高度戴入阻鼾器后均有一定程度的减小,差异有统计学意义(P<0.01)。 结论:1.阻鼾器能稳定的使下颌及舌体前移,增加口咽腔、下咽腔的空间;舌体前移阻止舌根后坠,软腭失去舌对其向后的压力也发生前移,从面有效地开放气道,解除上气道的阻塞。2.阻鼾器影响上气道主要改变气道大小和气道形状两个途径,使上气道鼻咽部、腭咽部、喉咽部的平均截面积、最小截面秋及体积明显增大,舌咽部平均截面秋及体积明显增大。增加上气道各段宽度,改变气道周围软组织的形态,3.阻鼾器戴入后使软腭最大面积、软腭厚度及软腭长度,舌体长度、舌体厚度、舌体最大面积减小,舌体更直立,软腭前移。4.本研究结果提示阻鼾器是治疗OSAS的一种有效方法。
其他文献
【摘要】课堂教学的有效性是教学的生命,也是当今教改的标志性口号之一。尤其从本学期省教育厅作出“五严”规定后,更凸显了有效教学的重要性。因此在开展数学教学活动中,教师要善于捕捉数学活动的信息,认真反思自身的教学,潜心钻研,勇于探索,不断提高教学设计和组织的能力,为组织有效的数学教学活动积累丰富的实践经验。在这里就初中数学的特点和学生学习数学谈谈自己的看法。  【关键词】初中数学探析  新课标指出:“
磁体在口腔临床的运用越来越广泛,其中磁性附着体作为新型的义齿固位力来源在口腔修复学领域显示了其独特的优势。在磁性附着体从早期开放磁路系统到现今闭合磁路系统的设计
【摘要】中学数学课堂教学中对学生创新能力的培养,需要教师以现代教育教学理论为指导,综观全局,充分协调教学中的各种因素,创设民主氛围,确保学生心理自由,采取教学技法,激活思维能力,运用人格力量,弘扬学生个性。惟其如此,学生创新能力之花,才能在数学课堂教学这块沃土上结出丰硕之果。  【关键词】创新能力学生课题教学创新意识创新精神  中学数学教学过程中培养学生的创新能力随着九年制义务教育阶段数学教材的改
孔子曰:知之者不如好之者,好之者不如乐之者。随着教学改革的深入,我们的数学课堂教学开始变得更自由、更灵活,学生也始终在愉快的状态下积极地学习数学,这的确是我们数学教学改革的一个可喜变化。著名数学家华罗庚曾说:“就数学本身来说,是壮丽多彩、千姿百态、引人入胜的……”入迷才能叩开思维的大门,智力和能力才能得到发展。教师要善于诱发学生的学习兴趣,要充分利用数学课堂,把它创设成充满活力、魅力无穷的空间,从
期刊
教学过程是一个多质性的系统作业过程,在现代教学理念的视野里,启发认知、活动化、主体性教学、建构主义、多元智能、互动性、开放性、有效信息输裁、预设与生成等不同质性的思维理念,都统一在教学过程这一系统里。在课程改革背景下的数学学科,优化教学过程,提高数学课堂的有效性,就在于教师能够根据自己的教学实际。  数学课堂的有效性,表现在两个方面:一是直接的促进,即通过教师的教,学生学得多、快、深;二是间接促进
期刊
初入学的儿童,刚从轻松自由的幼儿班到比较正规有一定约束力的班集体,环境有所改变,知识要求有所增加,他们扮演的角色也改变了,由随心所欲的幼儿转变为真正的小学生,是他们成长中的第一次转变,但他们的心理、生理并不能随着角色的改变而立即转变。那么,怎样使这些刚入学的儿童较顺利的学习数学呢?下面就如何在低年级数学课中创设“情境”进行快乐教学,谈谈本人的几点做法。  一、童话故事开头,创设情景,激发学生兴趣 
期刊
【摘要】《数学课程标准》指出:“数学教学要密切联系生活情境,从学生的生活体验和已有的知识出发,使学生初步感受数学与日常生活的密切联系。”因此,在聋校教学中注意从聋生熟悉的实际生活中提取数学问题,依靠聋生对感性材料的直接兴趣,努力把数学知识进行生活化加工,引导聋生运用生活0经验学好数学——感受生活化数学;同时学会用数学知识解决生活问题——体验数学化生活。这样,既加深对数学知识的理解,又让聋生切实体验
目的:牙周钢丝结扎建立牙周炎动物模型,采用组织学、计量组织学观察及酶联免疫和硝酸还原酶检测法,探讨大黄素对牙周炎的治疗作用。 方法:选用纯种5月龄雌性SD大鼠96只,随机分