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目的:本文将选择149例口腔鳞癌患者经间质化疗联合手术及常规化疗联合的治疗方式,比较两组的其复发率、转移率、不良反应及近期生存率等,从而探讨间质化疗联合联合手术治疗口腔鳞癌的疗效,为间质化疗在口腔癌临床应用提供了依据。 临床资料与方法:选择1998年1月—2008年11月期间在我院住院治疗过的149例化疗联合手术的口腔鳞癌患者,术前术后均经病理证实。其中4例失访,随访3个月~5年,随访率为97.3%。男性109例,女性40例,男:女约为3:1。年龄21-86岁,中位年龄为59.8岁。按病变部位分为舌癌79例,口底癌38例,唇癌10例,牙龈癌12例,颊癌5例、软腭癌5例。按临床分期分0期10例,Ⅰ期24例,Ⅱ期44例,Ⅲ期33例,Ⅳ期38例。其中对77例口腔癌患者行间质化疗,术前或术中将5-FU缓释剂100-300㎎(安徽中人科技有限公司研制,批准文号为国药准字H20030345)植入于肿瘤组织、瘤周组织或肿瘤切除后的周围组织内,给药后7-10天均行手术。间质化疗前后查肝功及血常规等,出现的不良反应予以对症治疗。间质化疗组常用剂量为T1期植入100㎎,T2期植入200㎎,T3、T4期植入300㎎。常规化疗组为术前化疗10~12天,术后化疗14~19天,平阳霉素8mg/日,静脉滴注。治疗后定期复查,必要时做B超、X线片、CT等检查。 结果:间质化疗联合手术组的复发率、转移率、不良反应明显低于常规化疗联合手术组,前者可以延长生存时间。 结论:1.缩小原发灶,间质化疗后原发灶产生一定的病理变化,所以不仅对原发灶有一定的治疗作用,还可以减少局部复发。2.减少淋巴结转移,对转移淋巴结有一定的治疗作用。3.降低不良反应及延长生存时间,提高患者生存质量。