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目的: 通过对双极射频热凝(radiofrequency thermocoagulation, RFTC)套管针在不同针间距及角度时所形成的热凝物进行形态分析,以期为双极RFTC治疗盘源性腰痛等慢性疼痛患者时的穿刺标准提供参考。 方法: 两支20G(长度150mm,裸露端10mm)射频套管针在针间距10 mm、14 mm、18 mm、22 mm时分别以0°、30°、60°、90°、120°的角度排列在切割平整的新鲜猪肝表面。在阶跃温度模式下,设置为开始温度65℃、阶跃温度10℃、阶跃时间30s、最终温度85℃、工作时间180s后进行射频热凝。85℃,180 s为一次循环,4次循环过程中若热凝物中心温度未能达到50℃,并维持120 s,则认为在该穿刺参数不能形成有效的带状热凝物,每组实验重复5次。最后对形成的热凝物进行拍照记录和分析。 结果: 两套管针分别在间距10 mm、14 mm时以0°、30°、60°、90°、120°角度,间距18mm时以0°、30°、60°角度,间距22 mm时以0°、30°角度形成有效的带状热凝物。整体上可以观察到相同针间距下热凝物的面积与双极角度呈双向相关,其宽度呈正相关,中线高度呈负相关;而相同角度下热凝物的面积、宽度、中线高度与针间距成正相关;而无论针间距或者角度如何变化,电极外围最大长度则无明显变化。此外双针角度为0°、30°,针间距10、14、18mm,以及双针角度为60°,针间距10、14mm时热凝物中心温度均可达到65℃。 结论: 双极射频热凝时双套管针在针间距最大14 mm时角度不超过60°以及针间距18 mm时不超过30°的穿刺参数可基本满足双极RFTC治疗盘源性腰痛等慢性疼痛患者的要求。