论文部分内容阅读
异丙酚作为一种新型的静脉全麻药,已广泛应用于临床各科手术麻醉的诱导、维持和ICU中的镇静。现在应用的1%异丙酚(propofol)制剂为乳剂,内含1%丙泊酚(W/V)、10%大豆油(W/V)、2.25%甘油(W/V)、1.2%纯化卵磷脂(W/V)。在国外的制剂中还加入EDTA或者亚硫酸盐来抑制细菌和真菌的生长。一些病例报告提示:大剂量、长时间输注异丙酚后可能引起代谢性酸中毒、高脂血症、肝脏脂肪浸润和横纹肌溶解、甚至高钾血症、急性肾衰、心律失常、难治性的心力衰竭等严重并发症,甚至导致死亡,即“异丙酚输注综合征”(propofol infusion syndrome,PIS)。 机体在应激状态下可能导致与血脂清除和代谢有关的酶系统的改变,使机体代谢和清除脂肪的能力下降,此时输入异丙酚加重了机体的脂肪负荷和代谢紊乱,可能导致高脂血症。虽然不能认为高脂血症是由异丙酚所引起,但尽量减少脂类的输入则可减少麻醉医生在这方面的担心,而提高异丙酚制剂的浓度则有可能达到这一目的。 本实验拟比较2%、5%二种新异丙酚制剂与临床上应用的1%异丙酚在药效学、药代学上的差异及对脂代谢和凝血功能的影响。为高浓度异丙酚应用于临床提供实验数据支持。 同时,制备高浓度异丙酚可以节约原材料,降低药品价格,降低医疗成本,从而减轻患者经济负担。