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[目的]通过观察不同中药对抗心磷脂抗体(ACA)水平的影响,揭示补肾活血法治疗ACA阳性所致反复流产的临床疗效,探讨补肾活血法的治疗作用机理。为临床治疗本病提供重要的临床研究基础,并提供可靠有效的治疗方案。
[方法]观察50例ACA阳性的反复自然流产患者,采取分层随机、对照、单盲方法,分成两组,使年龄、病情程度分级一致,两组相比无显著统计学意义(P<0.05),治疗组25例,对照组25例。治疗组:自生化妊娠确诊后即服加味寿胎丸;对照组:自生化妊娠确诊后服寿胎丸,两组均每日一剂,分两次服用,服至孕12周后停药。观察治疗前后临床疗效、血清部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、ACA指标的变化。
[结果]加味寿胎丸组治疗ACA阳性致RSA的总有效率72%,明显优于对照组36%,具有显著差异(P<0.05):治疗组患者治疗后血凝及免疫指标均得到明显改善(P<0.05),显著降低了患者血清FIB、ACA水平和升高了APTT水平,与对照组相比具有显著性差异(P<0.05)。
[结论]加味寿胎丸对治疗抗心磷脂抗体阳性致反复性流产患者具有良好的治疗作用。治疗后患者凝血两项及抗心磷脂抗体水平变化明显,使血液高凝状况、免疫过度状态得到改善。因此具有调节血凝、免疫状态、达到良好的保胎效果的作用。治疗后患者临床症状得到明显改善,验证了加味寿胎丸较寿胎丸对治疗该病有确切的临床疗效,为“补肾活血法”治疗该病提供理论基础和实践依据。