白细胞介素-22在原发性干燥综合征患者唇腺中的表达及意义

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目的探讨白细胞介素-22在原发性干燥综合征患者唇腺组织中的表达和意义以及其与唇腺组织中淋巴细胞浸润和C反应蛋白、免疫球蛋白、红细胞沉降率、抗SSA抗体、抗SSB抗体的相关性。方法采用免疫组化法对30例pSS患者和10例对照组的唇腺组织进行IL-22染色,采用HE染色法检测唇腺组织中淋巴细胞浸润,采用免疫速率散射比浊法检测C反应蛋白(CRP)及免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM),魏氏法测定红细胞沉降率(ESR),间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA),免疫印迹法检测抗SSA、SSB抗体,分析IL-22与唇腺组织中淋巴细胞浸润情况,及ESR、CRP、免疫球蛋白、抗SSA抗体、抗SSB抗体之间的相关性。数据分析采用t检验及pearson相关性分析的统计学分析方法。结果①IL-22在pSS患者唇腺组织中高表达,主要表达于导管上皮细胞、腺泡上皮细胞和淋巴细胞浸润区,pSS组IL-22阳性表达数为28例,阳性表达率为93%,对照组阳性表达数为1例,阳性表达率为10%,两组IL-22阳性细胞表达数比较,差异有统计学意义(t=8.73,P<0.05)。②pSS组可见淋巴细胞呈灶性或弥散性浸润,表达于唇腺组织腺泡小叶及导管周围,唇腺组织腺泡结构破坏,腺泡和导管呈不同程度萎缩,IL-22阳性细胞数与淋巴细胞浸润程度呈正相关(r=0.853,P<0.05)。③30例pSS患者中ANA阳性的为27例(90%),抗SSA抗体阳性者25例(83%)、抗SSB抗体阳性者11例(37%)。主要临床及实验室指标:病程(19±15)个月,ESR(60±40)mm/h,CRP(11±20)m/L,IgG(17.0±9.6)g/L,IgM(1.4±0.7)g/L,IgA(3.2±1.5)g/L。IL-22在自身抗体(SSA及SSB)阳性的唇腺组织中的阳性细胞数(53±22)明显高于自身抗体阴性组(11±8),差异有统计学意义(t=-7.64,P<0.05),与CRP、IgG、IgM、IgA、ESR无相关性(r=-0.112,P>0.05;r=0.233,p>0.05;r=0.011,p>0.05;r=-0.136,P>0.05;r=0.111,P>0.05)。结论1.IL-22在pSS患者唇腺组织呈现高表达,因此推测IL-22在pSS发病机制中具有一定的作用。2.IL-22主要表达在pSS患者唇腺组织导管上皮细胞、腺泡上皮细胞及淋巴细胞浸润区,而且其表达水平与淋巴细胞浸润程度呈正相关,IL-22在pSS患者唇腺组织中淋巴细胞的聚集中发挥着重要作用,提示IL-22参与了 pSS局部炎症反应的病理过程。3.pSS观察组内,IL-22在自身抗体阳性的唇腺组织中的表达水平明显高于自身抗体阴性组,提示IL-22可提高pSS患者血清中自身抗体SSA及SSB的生成水平。4.IL-22在pSS患者血清学中的的表达水平,及其在pSS发病过程中的具体作用机制及与其他免疫细胞的相互关系需进一步研究。
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