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本论文整理并探讨了古籍和现代文献中有关消渴病和糖尿病的理法方药,并采用先进的血液生化指标,进行了86例糖尿病患者血瘀证的临床客观指标的观察、对比、分析,探讨糖尿病和血瘀证的关系。目的:旨在探讨糖尿病和血瘀证的关系,进而寻找临床糖尿病血瘀证的客观指标。方法:从文献综述、理论研究和临床观察三个方面对血瘀证进行系统探讨。文献综述分别对糖尿病与血瘀证的关系、糖尿病血瘀证近年来最新研究成果和客观辨证学进展进行论述。理论研究分别对消渴病、糖尿病和血瘀证的概念及源流、中医古籍消渴病和近10年期刊中有关糖尿病血瘀证和活血化瘀治疗进行统计分析,系统探讨血瘀证与糖尿病病因病机的关系。临床研究部分按照诊断标准选取86例2型糖尿病患者,分为糖尿病无血瘀证组和血瘀证轻、中、重组,观察其血瘀程度与发病年龄、病程年、糖脂代谢、血流变、胰岛功能和血瘀证客观指标的相关性。结果:(1) 糖尿病不等同于消渴病,从瘀论治和活血化瘀法的应用是二者之间重要的区别之一。(2) 血瘀证普遍存在于糖尿病及其并发症中,随着病机由阴虚燥热→气阴两虚→阴阳两虚的演变,血瘀的发生率也逐渐增加,血瘀程度亦逐渐加重,阴阳两虚型的血瘀程度最重。(3)糖尿病是缓慢进展的疾病,随着病程的进展,糖尿病血瘀证发生率增加,且程度亦逐渐加重。(4) 从西医相关指标来看,糖尿病血瘀证与HbAlc、HDL—C、LDL-C、FiB、TXB2、6-keto-PGF1、ET和CGRP等密切相关,可以作为临床血瘀证的客观指标。