【摘 要】
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目的:本临床课题主要研究舒脊方治疗慢性腰背肌筋膜炎肝肾亏虚并寒湿痹阻证型的疗效,在推拿手法的基础上,通过比较联合舒脊方与联合双氯芬酸钠缓释片对慢性腰背肌筋膜炎的临床治疗效果,探讨舒脊方治疗慢性腰背肌筋膜炎的合理性,为其应用提供临床依据。方法:本研究采用随机对照的方法,通过严格按照纳入标准和排除标准筛选99例慢性腰背肌筋膜炎的病例,分为常规推拿手法+舒脊方组(舒脊方组)和常规推拿手法+双氯芬酸钠缓释
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目的:本临床课题主要研究舒脊方治疗慢性腰背肌筋膜炎肝肾亏虚并寒湿痹阻证型的疗效,在推拿手法的基础上,通过比较联合舒脊方与联合双氯芬酸钠缓释片对慢性腰背肌筋膜炎的临床治疗效果,探讨舒脊方治疗慢性腰背肌筋膜炎的合理性,为其应用提供临床依据。方法:本研究采用随机对照的方法,通过严格按照纳入标准和排除标准筛选99例慢性腰背肌筋膜炎的病例,分为常规推拿手法+舒脊方组(舒脊方组)和常规推拿手法+双氯芬酸钠缓释片组(西药组)、常规推拿手法组(推拿组),各组进行2周的治疗,分别于治疗前、治疗2周后、治疗2个月后通过自制信息采集表收集数据,疗效观察指标包括VAS评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、Roland-Morris功能障碍问卷表(RDQ)、4级疗效评定。结果:1.三组患者治疗2周后VAS评分有显著性差异(P<0.01)。舒脊方组与西药组比较无显著性差异(P>0.05),舒脊方组与推拿组比较有显著性差异(P<0.01),西药组和推拿组比较有显著性差异(P<0.01)。三组患者治疗2月后VAS评分有显著性差异(P<0.01)。舒脊方组与西药组比较有显著性差异(P<0.01),舒脊方组与推拿组比较有显著性差异(P<0.01),西药组和推拿组比较无显著性差异(P>0.05)。三组多次测定VAS评分有显著性差异(P<0.01)。与治疗前比较,舒脊方组治疗2周后、治疗2月后均有显著性差异(P<0.01);与治疗2周后比较,治疗2月后有显著性差异(P<0.01)。与治疗前比较,西药组治疗2周后、治疗2月后均有显著性差异(P<0.01);与治疗2周后比较,治疗2月后有显著性差异(P<0.01)。与治疗前比较,推拿组治疗2周后、治疗2月后均有显著性差异(P<0.01);与治疗2周后比较,治疗2月后有显著性差异(P<0.01)。2.三组患者治疗前RDQ评分总体均值无显著性差异(P>0.05),存在可比性。治疗2周后,舒脊方组同西药组比较,无显著性差异(P>0.05),舒脊方组和推拿组比较,有显著性差异(P<0.01),西药组和推拿组比较,有显著性差异(P<0.01);治疗2个月后,舒脊方组和西药组比较,有显著性差异(P<0.01),舒脊方组和推拿组比较,有显著性差异(P<0.01),西药组和推拿组比较,无显著性差异(P>0.05)。组内比较:三组治疗2周后、2个月后的RDQ评分与治疗前对比,均有显著性差异(P<0.01);三组治疗2个月后的RDQ评分较与治疗2周后对比,有显著性差异(P<0.01)。3.治疗前三组病例的ODI指数总体均值无显著性差异(P>0.05),存在可比性。治疗2周后,舒脊方组同西药组比较,无显著性差异(P>0.05),舒脊方组和推拿组比较,有显著性差异(P<0.01),西药组和推拿组比较,有显著性差异(P<0.01);治疗2个月后,舒脊方组和西药组比较,有显著性差异(P<0.01),舒脊方组和推拿组比较,有显著性差异(P<0.01),西药组和推拿组比较,无显著性差异(P>0.05)。组内比较:三组治疗2周后、2个月后的ODI指数与治疗前对比,均有显著性差异(P<0.01);三组治疗2个月后的ODI评分较与治疗2周后对比,均有显著性差异(P<0.01)。4.三组总体疗效比较,舒脊方组总有效率为93.94%;西药组总有效率为78.79%;推拿组总有效率为75.76%;舒脊方组与西药组间比较,有显著性差异(P<0.05);舒脊方组与推拿组间比较,有显著性差异P<0.05;西药组与推拿组间比较,无显著性差异(P=0.360>0.05)。5.三组患者均未见严重不良反应发生。结论:1.舒脊方联合推拿手法对慢性腰背肌筋膜炎有良好疗效,可以明显降低慢性腰背肌筋膜炎患者的VAS评分、RDQ评分和ODI指数,改善患者生活质量。2.舒脊方联合推拿手法对慢性腰背肌筋膜炎短期疗效优于单纯推拿手法治疗,与双氯芬酸钠缓释片联合推拿手法相当;长期疗效舒脊方联合推拿手法优于单纯推拿手法治疗及双氯芬酸钠缓释片联合推拿手法治疗。3.三组总体疗效评价,舒脊方联合推拿手法的总有效率要明显高于其他两组。4.口服舒脊方安全性高,无严重不良反应。
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