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研究目的:在循证医学的基础上,研究全子宫切除术中预防性双侧输卵管切除对卵巢储备功能的影响,并研究补肾调周法对术后卵巢储备功能的影响,为该疗法提供依据。研究方法:选择在2015年12月到2017年12月之间于江苏省中医院妇科行腹腔镜下全子宫切除术患者75例(因子宫良性病变),随机分成全子宫切除术组(TLH组)25例,全子宫加预防性双侧输卵管切除术组(TLH+PBS组)25例,全子宫加预防性双侧输卵管切除术后中药组(中药组)25例。中药组应用补肾调周法,结合患者月经周期给予口服不同的中药煎剂。三组均观察术前、术后1月、术后3月的抗苗勒氏管激素、性激素水平和改良kupperman评分,并严密观察患者治疗期间是否有不良反应事件发生。研究结果:1.临床疗效:预防性双侧输卵管切除术并不增加卵巢储备功能的下降;中药治疗组25例患者,痊愈0例,占0%;显效8例,占32%;有效13例,占52%;无效4例,占16%;总有效例数为21例,占84%;明显优于未服用中药组;中药可以改善术后卵巢储备功能下降。2.指标分析:基线分析显示三组患者的一般资料、术前抗苗勒氏管激素、性激素水平及改良kupperman评分均无统计学差异(P均>0.05),具有可比性。TLH组与TLH+PBS组比较,两组患者术后1月、术后3月均较自身术前血清AMH下降,FSH、FSH/LH上升(P均<0.05);虽然术后E2和LH的变化无统计学差异(P均>0.05),但是E2呈下降趋势、LH呈上升趋势;各项激素的变化提示单纯全子宫切除或全子宫加预防性双侧输卵管切除均会引起卵巢储备功能下降。两组患者组间对比,术后1月、术后3月激素水平无统计学差异(P均>0.05),提示预防性双侧输卵管切除并不会增加对卵巢储备功能的负面影响;中药组与TLH+PBS组相比,中药组术后血清AMH水平较高(P<0.05);FSH及FSH/LH较低(P均<0.05),血清E2、LH差异不存在统计学意义(P均>0.05)。中药组激素的变化提示了补肾调周法对术后卵巢储备功能下降有改善作用。三组患者术后kupperman评分均未出现明显变化,提示子宫切除术后患者不会出现明显的围绝经期症状。结论:1.TLH与TLH+PBS两种手术方式均会引起卵巢储备功能下降,且PBS并不会加重卵巢储备功能的下降。2.虽然术后患者并无明显卵巢功能下降引起的围绝经期症状,但予以补肾调周法干预后各项激素均有明显改善,对卵巢储备功能下降有改善作用。3.入组患者治疗期间均未出现与治疗相关的不良反应,各项安全性检测指标未见明显异常,说明补肾调周法在延缓术后卵巢储备功能下降中有效、安全。