超声乳化白内障吸除术(Phacoemulsification, Phaco)是目前治疗白内障的较理想的方法,它与白内障囊外摘除术的主要区别在于手术切口小、切口具有自闭性,术后散光小等优势,手术后大多数患者无需缝合,术后很快可以恢复正常的工作与生活。近年来应用于眼科的共聚焦显微镜可以对角膜进行活体、三维、实时和连续的非侵入性扫描检查,它可以在细胞水平观察角膜的动态变化,对角膜各层细胞的形态、数目进行直接、准确的测量,使白内障超声乳化术后在细胞学水平活体、动态观察人眼角膜的变化成为可能。目前在国内外未见应用共聚焦显微镜观察白内障超声乳化术后中央和切口周围角膜各层细胞变化的报道。 本研究旨在应用角膜共聚焦显微镜(confocal microscope through focusing,CMTF)对白内障超声乳化术前和术后不同时间,中央和切口周围角膜各层细胞的变化进行观察,以分析手术创伤对角膜各层细胞的影响及角膜修复的规律,为临床工作提供参考。 本研究选择2004年7月至2005年1月在天津医科大学眼科中心进行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术的老年性白内障患者60名(60眼),平均年龄71.1±3.28岁,其中男性33眼,女性27眼,分别于术前、术后1周、2周、1月、2月、3月检查裸眼视力、眼前节情况、眼底、测量眼压、角膜厚度以及进行角膜共聚焦显微镜检查,记录患者术前及术后各时间点中央和切口周围的角膜厚度、角膜细胞形态以及各层细胞密度的变化。 现将研究结果简述如下: 1.老年组中央角膜内皮细胞密度、前、后基质细胞密度均低于年轻对照组,差异具有统计学意义;两组之间的角膜厚度和上皮细胞密度比较,差异无统计学意义。