症状性内脏动脉夹层的影像诊断和介入治疗

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目的:  总结症状性内脏动脉夹层(SSAD)的诊治经验。  方法:  回顾中国医科大学附属一院2006年6月至2013年12月,19例症状性内脏动脉夹层患者的诊断和治疗方法,并结合相关文献分析。  结果:  19例症状性内脏动脉夹层患者中,14例肠系膜上动脉夹层,5例腹腔干动脉夹层。14例行介入治疗,其中2例行腔内支架联合肠切除,2例行置管溶栓联合腔内支架治疗。围手术期无严重并发症。5例行保守治疗,1例并发肝动脉血栓就诊于外院。全部患者接受随访,随访时间平均为16个月(1-74月)。1例行腔内支架治疗的肠系膜上动脉夹层患者术后3个月因脑卒中死亡。介入治疗患者复查动脉CTA或超声显示动脉瘤腔均不显影,支架腔内血流通畅,均无腹痛复发。  结论:  症状性内脏动脉夹层应早期诊断、早期治疗。CTA能确诊大多数病例,但要注意不典型表现。介入治疗SSAD是一种微创、安全、有效的方法。
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